肩部一痛，很多人往往習慣性地懷疑就是得了「肩周炎」。治療常常也會陷入這樣的困境：起初不在意，等疼痛加劇時就會貼膏藥、針灸、理療先來一輪，結果是信誓旦旦的「肩周炎」卻因此越治越痛。
近日，廣東省第二人民醫院關節外科專家提醒，絕大多數肩部疼痛其實另有原因，尤其是中老年人或經常從事體育鍛煉的人士都是肩部疼痛的好發人群，肩痛其實並非肩周炎，出現肩痛應及早就醫，以免錯過了最佳治療時間。
治了1年多的「肩周炎」竟然不是肩周炎
來自海珠區50多歲的周女士，退休後一直在家做家務，幫忙帶孫子，閒暇時跳跳廣場舞。一年多前開始覺得肩膀疼痛，開始痛時到醫院開些外用膏藥、吃些止痛藥都能緩解，最近2個月發現吃藥治療效果也不好，尤其是夜間疼痛明顯，影響睡眠，現在手抬起來都沒有力氣。聽周圍的朋友說是「肩周炎」，一直當成「肩周炎」在治療。
治療期間，周女士嘗試過貼藥膏、口服止痛、活血藥物、理療等多種方法。但一年多下來，去了不少地方，錢花了不少，周女士的肩痛卻是時好時壞，胳膊抬起來沒力，晚上痛得睡個好覺都難。最終周女士在廣東省第二人民醫院關節外科被診斷為「肩袖撕裂」。周女士聽到診斷時，有些猶豫，「他們都說我是肩周炎，怎麼就變成了肩袖撕裂」？
廣東省第二人民醫院關節外科林周勝副主任醫師介紹，「肩周炎」其實並不是一個規範的疾病診斷名稱，只是老百姓習慣上把所有的肩痛誤解為肩周炎。其正規學名為「凍結肩」，是因為肩關節肌肉、肌腱、韌帶和關節囊等軟組織充血水腫，形成的無菌性炎症，嚴重時可造成粘連，導致肩關節疼痛、活動受限的一種疾病。
「肩周炎最顯著的特徵就是肩膀的活動範圍減小，而周女士則是抬胳膊時有無力感，抬到一定高度出現痛感，這是典型的肩袖撕裂」，林周勝解釋，實際上，臨床上導致肩痛的疾病，只有少部分是肩周炎，大部分導致肩痛的疾病並不是肩周炎！
找到病因後，林周勝醫生為周女士進行了經關節鏡微創手術，在關節鏡下進行了肩袖的修補手術，周女士的肩痛問題圓滿得到了解決。
專家：對待肩痛切不可一貼膏藥了之
據了解，慢性肩關節疼痛已成為繼慢性頭痛、慢性腰痛之後的第三大疼痛，約有80%的成年人都曾有過不同程度的肩痛經歷。「但肩痛不像其他的兩種疼痛，公眾對肩關節疾病認識普遍不夠，有很多人在肩痛起病時都是一貼膏藥了之，這是非常不對的」，林醫生感嘆。
對於出現這種情況的原因，林醫生表示，主要是由於肩周炎的概念深入人心，常常誤以為肩痛就是「肩周炎」，還有就是作為一種常見病，肩痛問題由於起病慢，初期症狀較輕，往往容易被忽視。
不過這種情況也在慢慢改變，為提升公眾對肩關節疾病的認知，改善肩痛疾病發病率高、認知度低、誤區多、正確治療率低的現狀，中國「肩肘運動醫學專業委員會」將每年11月定為「全國愛肩月」，宣傳普及正確的肩痛知識。
林周勝醫生介紹，臨床上整個肩部疼痛疾病約60%的肩痛是由肩袖損傷引起的，20%是肩峰撞擊綜合徵引起的，10%是肩關節不穩引起的，「實際上，只有2-5%是由老百姓所稱的『肩周炎』——凍結肩引起的」。
很多人會說，我沒有受傷怎麼就肩袖撕裂了呢？林醫生解釋，事實上中老年人肩袖本身就有退變變性，而很多中老年人肩峰骨贅增多，或者長時間從事肩關節的過肩活動或者體力勞動，肩袖的長期摩擦，從而引起肩袖損傷。
一般來說，肩周炎主要以肩關節的多方向活動受限為主要表現，而肩袖撕裂則主要以肩關節的力量減弱為主要特點，他們的治療方式卻是完全不同的，「但兩者都可以有肩關節疼痛不適的症狀，公眾確實也難以輕鬆鑑別，所以大多數肩痛的患者會選擇理療按摩、外用膏藥等模糊治療方法，常常延誤治療，導致病情加重」，林醫生表示。
對於肩部疼痛的治療，林周勝介紹，針對肩周炎，大部分採取保守治療即可，治療方法有口服非甾體類止痛藥物，物理治療，封閉治療，功能鍛煉等；少數頑固性肩周炎，經保守治療無效者，才考慮手術治療。針對肩袖撕裂，因肩袖撕裂後，自愈能力差，多數需要手術治療，可選擇關節鏡下微創肩袖縫合手術。對於肩峰撞擊症，則可選擇口服非甾體止痛藥物，外用藥物，物理治療等保守治療措施，臨床中尤以封閉治療效果顯著；經上述保守治療效果欠佳者，可選擇關節鏡下微創肩峰成形術。
關節鏡下微創肩峰成形術（醫院供圖）
專家提醒：肩部鍛煉過度或加重病情
由於肩周炎的概念深入人心，大家熟知的得了肩周炎，就要多活動，防止粘連，尤其喜歡進行上舉爬牆鍛煉，在肩痛時過度運動拉伸，認為活動開了就不疼了。
專家提醒，因為肩部疼痛疾病以肩袖撕裂多見，並不都是肩周炎，如果錯誤地採取肩周炎的鍛煉方式，往往導致肩袖撕裂加重而不自知，當肩袖撕裂越來越大，肩關節無力感越來越嚴重，到最後只能採取手術治療。
專家介紹
林周勝，廣東省第二人民醫院關節外科副主任醫師，醫學博士，擅長運動損傷的關節鏡下微創手術治療、人工髖、膝關節置換術。常見診治疾病：肩袖撕裂、肩周炎、肩峰撞擊、膝關節交叉韌帶斷裂、半月板損傷、軟骨損傷、膝關節骨關節炎、股骨頭壞死等。
門診時間：每周二全天門診。
本文指導醫生：-
林周勝副教授 副主任醫師
廣東省第二人民醫院關節骨科
擅長疾病：從事骨外科臨床工作10餘年，擅長關節疾病...[詳細]
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白領按摩不當險致癱瘓 專家：頸椎病不能盲目按摩
整天坐在電腦前工作，全身好僵硬，下班趕緊出去按摩放鬆一下！最近，無論是美容院還是spa水療中心，經常有花樣繁多的新項目推出，其中常包括按摩服務，既能美容又能放鬆，深受女性白領的歡迎。但是專家提醒，如果本來有頸椎疾病的患者，到外面按摩就要當心了，稍不留意可能會導致癱瘓！
近日，廣州一位患頸椎病多年的女白領，工作很累想著去按摩舒服一下，沒想到第二天竟四肢癱瘓了。在廣東省第二人民醫院神經外科進行頸椎前路椎間盤切除及椎間融合術治療後，四肢才恢復力量，未來還需要長期康復鍛煉，慢慢回歸正常生活。
隱形殺手頸椎病 按摩不當可致四肢癱瘓
現在的上班族，從上班到下班，坐著就是一整天，一直對著電腦，也沒怎麼活動身體，不知不覺就得了頸椎病，以為到外面中醫館或者美容院按摩一下就好，但並不是每個人都適合按摩頸椎。
近日，廣州一白領程女士（化名）因為感覺脖子酸痛，去了一家按摩店進行按摩。結果第二天早上，她想起床也起不來，全身無法動彈和大小便，徹底癱瘓在床。
程女士家人立刻將她送到醫院，經過細緻的檢查，結果顯示程女士頸椎椎管明顯狹窄，脊髓被壓迫變形。據神經外科副主任醫師羅唯師介紹，程女士屬於頸椎病中較為嚴重的一種——脊髓型頸椎病，發病率占頸椎病發病的10-20%。然後，羅唯師趕緊為程女士施行了頸椎前路椎間盤切除及椎間融合術，在脖子前面切開一個4cm的細長切口，在顯微鏡下將壓迫程女士脊髓的椎間盤切除，對脊髓和神經根進行減壓。同時，在從切口處植入融合器、螺釘和鈦板對切除處進行固定融合。手術非常順利，術後程女士的四肢恢復了部分力量，雙手可以持物，雙腳也可以在攙扶下行走，大小便也正常了。
患者程女士（醫院供圖）
「前幾年房地產興旺，我做房地產銷售，每天都要盯著電腦給客戶打電話推薦樓盤，錢是賺了不少，卻惹了頸椎病。脖子經常酸痛伴有手麻，走路感覺像踩在棉花一樣，每次去美容院按摩完人就舒服一點，沒想到這次竟然會癱瘓。」程女士告訴記者，很後悔沒有重視頸椎病，加重病情後，也沒有到正規醫院檢查治療，現在只能慢慢鍛煉好起來了。
羅唯師提醒，頸椎病發病原因複雜，有的頸椎病不適合或根本不能按摩，如果不清楚具體的頸椎病類型就盲目按摩，很可能會加重頸椎損傷，甚至造成癱瘓。
頸椎病及早治療 微創手術創傷小預後佳
「頸椎病分為：頸型、神經根型、脊髓型、椎動脈型、混合型等。頸型頸椎病最多見，多見於青壯年，主要表現頸、肩、枕部不適，酸痛，脹麻等異常感覺，並伴有相應壓痛點及頸部呈僵直狀。神經根型頸椎病常見中年以後，表現為頸肩部疼痛和手指麻木感，上肢肌力減弱，頸部肌肉緊張，活動受限等，頸部體位改變可誘發或加重症狀，占所有頸椎病發病率的60%。脊髓型頸椎病較前兩者少見，多發生於中老年人。主要是椎管狹窄對脊髓產生直接壓迫損害或脊髓營養血管受壓、痙攣等，引起脊髓缺血性損傷。椎動脈型頸椎病在各型頸椎病中發病率也較高，臨床主要表現為猝倒發作和伴頸性眩暈。符合以上兩種或兩種以上情況，就是混合型的頸椎病。」羅唯師介紹說。
羅唯師副主任醫師（醫院供圖）
程女士患的是脊髓型頸椎病，脊髓型頸椎病是由於頸椎椎骨間連接結構（椎間盤）退變，導致脊髓受壓或脊髓缺血，繼而出現脊髓的功能障礙。脊髓型頸椎病可以說是頸椎病分類中最嚴重的一種類型，占全部頸椎病的10%～20%。並且由於神經損傷的不可逆性，脊髓型頸椎病一旦診斷，建議儘快手術治療，拖延病情的極可能造成脊髓損傷、神經功能障礙，甚至癱瘓。
「有頸椎病症狀儘快就診，注意分型，確診為脊髓型頸椎病的患者應該儘快手術，避免造成癱瘓。」羅唯師說道，頸椎前路椎間盤切除及椎間融合術，也被稱為ACDF手術。由神經外科醫生在顯微鏡下將壓迫脊髓的椎間盤切除，對脊髓和神經根進行減壓，並且植入融合器、螺釘和鈦板對病變節段頸椎進行固定融合手術。手術屬於顯微微創手術，手術時間短、恢復快、出血少、療效確切，適用於大部分的脊髓型頸椎病和部分神經根型頸椎病患者。
本文指導醫生：-
羅唯師 副主任醫師
廣東省第二人民醫院神經外科
擅長疾病： 熟練診治各種輕中重型顱腦損傷，高血壓性...[詳細]
脫髮怎麼辦？有哪些中藥可以幫助治療脫髮？
脫髮可以說在日常生活中是非常的常見的，脫髮是指頭髮脫落的現象。但是呢，嚴重的脫髮會嚴重影響人們的外在美感，使人們在一定的程度上感到自卑。一般來說，正常脫落的頭髮都是處於退行期或者是休止期的毛髮。但是頭髮異常脫落或者是過度的脫落就可能不正常了，這一般是病理性脫髮。一般來說，出現病理性脫髮時，頭髮會很油膩，並且會瘙癢或者是禿頂。雖然說脫髮不影響人的身體健康，但是脫髮會影響美觀，嚴重的甚至會加重精神負擔，出現心理疾病。
病理性脫髮的原因有很多，主要包括以下幾點：
第一，神經性脫髮。可能很大一部分人都有體會，當精神壓力過大時，常常會出現大把的頭髮脫落的現象。這是因為在精神壓力的作用下，人的中樞神經會紊亂，頭髮出現營養不良，從而會抑制毛髮的生長功能，使毛髮進入休止期。
第二，營養性脫髮。毛髮是身體健康狀況的一種外在表現，身體營養不良的話，發質就會變差，發色也會變差。而嚴重營養不良的則會導致瀰漫性脫髮。
第三，內分泌脫髮。不僅身體的許多器官的生長受內分泌激素的影響以外，毛髮的生長也會受內分泌激素的影響，所以，當內分泌異常時，脫髮也會異常。
那麼，脫髮該怎麼辦？有哪些中藥可以幫助治療脫髮？
首先，不使用或者是少使用刺激性強的染髮劑、燙髮劑或者是質量不合格的洗髮產品。
第二，儘量少使用容易產生靜電的塑料梳子或者是塑料頭刷，當環境污染嚴重時，應該戴頭罩或者是及時請洗頭髮。
第三，少食用過於油膩的食物，多吃蔬菜、水果、桑葚或者是核桃仁等等健康食物，並且加強體育鍛煉。對於中藥治療脫髮，其效果還是比較大的，對頭髮也沒有什麼損傷。一般來說，可以治療脫髮的中藥主要包括何首烏、黑芝麻、桃仁和枸杞等。
其實脫髮並不是特別的可怕，只要在日常生活中多注意自己的飲食習慣，養成良好的生活習慣，脫髮問題並不難解決。還有就是對於脫髮，患者要積極的接受醫生的治療，並且要保持良好的心態。相信對於脫髮這一現象，是可以迎刃而解的。
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