教育不足導致兩個極端:過度緊張,造成過度治療;忽視或無知,全民對於心臟性猝死的救治知識和技術嚴重匱乏。
心律失常是指心跳節律或速率的異常改變,包括心跳過快、過慢或不整齊。嚴重心律失常因發生突然,救治成功率低,是發生心臟性猝死的主要原因。
第一、應將「健康心跳,健康心」作為一個常規普及教育項目來推進,每年10月通過媒體宣傳和公眾教育來推廣心律失常的防治知識。
第二、要加強檢查和預防,大多數心律失常可以通過症狀和心電圖進行明確診斷。
也可通過識別高危人群,提高患者親屬和同事及全社會的救治水平加以預防。在心律失常病人中,較為常見的是房顫,另一個高危人群是冠心病人尤其是合併心功能低下,以及曾經有過心梗和猝死經歷的患者。高危人群不能抱有僥倖心理,一定要及早選擇和接受有效的療法。
第三、要崇尚科學治療,不迴避新療法新科技。一旦心律失常診斷成立,患者可以選擇藥物、導管介入手術或植入心臟起搏器、體內除顫器和心律同步裝置等方法來達到預防和治療目的。
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心跳過快的自我救護!
竇性心動過速頗為常見。顧名思義,此種心動過速是由竇房結髮動的。發作時,成人心跳頻率每分鐘在100 ̄150次之間,幼兒每分鐘可達200次。其特點是逐漸發生、逐漸消失。
竇性心動過速可見於正常人,常見的誘發因素有情緒激動、過度疲勞、惡夢、飲酒、喝濃茶、飲咖啡以及大量吸菸等。一般無需特殊治療,只要消除誘發因素就會自行恢復。
竇性心動過速亦可由某些疾病引起,如發熱、貧血、妊娠、甲狀腺功能亢進、心力衰竭、休克以及植物神經功能紊亂等,此時主要應針對病因治療,並可在醫生指導下選服下列藥物,如心得安,每次10毫克,一日3次,但對哮喘、心力衰竭、低血壓患者及孕婦禁用;安定,每次2.5-5毫克,一日3次;針刺內關、合谷、神門等穴有一定效果。
陣發性心動過速不是由竇房結髮動的,而是由異位起搏點(指心房、心室及心房與心室交界區的某些組織)發動的。
根據異位起搏點所在的部位,又把陣發性心動過速分為三種:由心房異位起搏點引起的心動過速叫房性心動過速;由心房與心室交界區的異位起搏點引起的心動過速叫房室交界性心動過速;由心室異位起搏點引起的心動過速叫室性心動過速。
由於房性和房室交界性心動過速常不易在心電圖上分辨清楚,因此,把它們統稱為室上性心動過速。
陣發性室上性心動過速可見於正常人,也可見於各種心臟病、甲狀腺功能亢進、洋地黃中毒等病人。其特點為突然發作、突然終止,多持續數分鐘乃至數小時,並伴有心慌、氣短、頭昏、恐懼、乏力、心前區壓迫感或窒息感,甚至發生心力衰竭、暈厥等。
心率每分鐘160-250次,節律規則。發作時應立即休息,消除患者顧慮。採用下列刺激迷走神經的方法常能迅速使發作停止:①突然用力咳嗽。②大口進食或飲水。③儘量使頭後仰或身體前彎。
④深吸氣後屏氣,然後用力作深呼氣動作。⑤用壓舌板或筷子刺激咽部,引起噁心、嘔吐。另外,針刺內關、通里、神門等穴亦有效。經上述處理無效時,應請醫生治療。
陣發性室性心動過速多見於嚴重的心臟病及藥物中毒。發作時心率為150-200次/分鐘,常有心慌、氣急、心前區疼痛、頭昏、面色蒼白、出汗等症狀,血壓多數下降,甚至出現心力衰竭、休克或暈厥,一旦演變成致命性心律失常──心室顫動,可發生猝死。
心律失常如何安睡到天亮!
心律失常是心血管系統的常見症狀之一,表現為心臟節律異常或傳導障礙引起的心動過速、心動過緩或心律不齊。患者會有胸悶、心悸、頭暈、心跳停頓感等不適症狀。
心律失常往往發生在各種心臟病的基礎上。普通人也可能出現心律失常,精神緊張、大量吸菸、飲酒、喝濃茶或咖啡、過度疲勞、嚴重失眠等,都是其誘發因素。因此,一旦發生心律失常不必過於緊張,應該及時去醫院就診,判斷心律失常的性質和有無基礎性疾病。
對於心律失常患者來說,保證睡眠的質量很重要。如果休息不好,會加重病情,甚至出現急性心梗、急性心力衰竭等危險情況。
最忌俯臥 心律失常是最不宜採取的睡姿,因為俯臥會壓迫心臟和肺部,影響呼吸。心律失常患者以及心臟病患者,應採取右側臥的睡姿,保持身體自然屈曲,因為這種姿勢有利於血液的回流,以減輕心臟的負擔。如果出現胸悶、呼吸困難,可採取半臥位或30度角坡度臥位,從而減少心律失常的發生。
睡前不宜情緒激動 情緒激動和精神緊張,容易誘發心律失常。因此,在睡前不宜看令人興奮、激動的比賽或節目,也不宜喝茶和咖啡等刺激性飲料。
由於睡眠時迷走神經興奮,會使心率減慢,對於嚴重的竇性心動過緩、竇性停搏、竇房傳導阻滯的患者來說,可遵醫囑服用適當的藥物以控制病情。睡前把應急藥品放在離床較近的地方,以便伸手就可拿到,防患於未然。
心律失常患者如何安全度夏!
夏天,人體為散熱會擴張體表血管,血液聚集於體表,供應心臟和大腦的血液就會相對減少;另外,夏天出汗多,血液相對黏稠,這都會加重心律失常患者的心臟缺血缺氧反應,導致心律失常的高發。
早搏患者生活中要注意哪些!
注意三、心律失常藥物的應用要注意,由於大多數抗心律失常藥都有降低心功能、減慢心電傳導,甚至產生新的心律失常等副作用,故在用藥時應權衡利弊,選用療效好副作用小的藥物。