脂肪肝患者最需警惕的3件事——
●脂肪肝患者在調整生活方式、改善飲食結構、加強運動的基礎上，酌情選用保肝、降脂、降糖及降壓藥物，將有助於控制這種「富貴病」。
近年來，脂肪肝的發病率呈逐年上升趨勢，並已成為發達地區和富裕階層的常見病。在上海，脂肪肝的患病率高達15%，相當於每20個成年人裡面，有3個人患脂肪肝。
在大多數人的印象中，脂肪肝僅僅是一種「富貴病」，甚至是亞健康，不痛不癢、無關緊要、可治可不治。其實不然。隨著醫學研究的不斷深入，脂肪肝對人體健康的危害已被醫學界所認識：15%~20%的單純性脂肪肝會在未來的5~10年內發展為脂肪性肝炎；30%~40%的脂肪肝性肝炎將通過肝纖維化進展為肝硬化，最終導致肝功能衰竭或肝細胞肝癌的發生；脂肪肝患者罹患高血壓、糖尿病及心腦血管事件的概率比普通人群高得多，平均壽命也比普通人群短。可以說，防治脂肪肝已經到了刻不容緩的地步。如果您或您的家人、朋友患有脂肪肝，不妨仔細閱讀下列文字，權威肝病專家的獨到見解，定將使您獲益匪淺。
醫學指導/上海交通大學醫學院附屬新華醫院消化內科主任范建高
（全文摘自《大眾醫學》）
1糖尿病「深藏不露」
流行病學調查發現：合併Ⅱ型糖尿病、高脂血症等一種或多種代謝紊亂者，脂肪肝的患病率高(在Ⅱ型糖尿病患者中，脂肪肝患病率高達42％)，發生脂肪性肝炎、肝硬化的可能性大；脂肪肝患者發生糖代謝異常的概率亦很高(21％～45％的脂肪肝患者合併糖尿病)。更值得一提的是，脂肪肝患者即使目前體重、血脂、血糖、血壓均在正常範圍，但日後發生高脂血症、糖尿病、高血壓、動脈硬化及其相關併發症的危險性亦大大增加。可以說，糖尿病與脂肪肝是一對「難兄難弟」，互為因果。脂肪肝是糖尿病的獨立危險因素和前期病變，糖尿病是脂肪肝的重要危險因素，並可能是導致其發生肝硬化和肝癌的「助推器」。
防治重點：
脂肪肝患者常規查血糖，糖尿病患者常規查肝臟B超和肝功能。
一旦被確診為脂肪肝，除需要明確脂肪肝的病因、了解脂肪肝對肝臟的損害程度之外，還應當及時查血糖，以明確是否合併存在糖代謝異常。需要提醒的是，由於不少脂肪肝患者僅表現為餐後血糖升高，空腹血糖正常,若只查空腹血糖，將會漏診一大批餐後血糖升高者。因此，脂肪肝患者應常規做糖耐量試驗和糖化血紅蛋白檢測，以分別了解空腹、餐後血糖,以及最近一兩個月內的血糖變化情況。一旦發現有糖耐量異常或糖尿病，患者應立即接受治療，爭取將血糖控制在正常範圍，以減少各種併發症的發生。血糖正常的脂肪肝患者亦不能放鬆警惕，每3～6個月必須去醫院複查一次空腹與餐後2小時血糖，以便早期發現問題，早期治療。同樣道理，對糖尿病患者而言，定期複查肝臟B超與肝功能，有助於早期發現脂肪肝，保護肝功能。
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2病毒性肝炎「火上澆油」
全球有超過5億的人口存在B肝病毒和C肝病毒慢性感染。其中，50％以上的B肝病毒攜帶者在中國，慢性C肝病毒感染在我國亦不少見。另一方面，隨著人民生活水平的提高、飲食結構的西化及體力活動的減少，由肥胖所致的脂肪肝越來越多。脂肪變的肝臟是個既不稱職，又極其脆弱的器官，極易受到藥物、工業毒物、酒精、缺血等因素的傷害。最新研究發現，約30％的B肝患者存在不同程度的肝脂肪變，脂肪肝可能是加重慢性病毒性肝炎患者肝組織損傷及導致其預後不良和抗病毒治療應答差的危險因素之一。
防治重點：先治「胖肝」，再抗病毒。
很多臨床醫生認為，血清表面抗原陽性者一旦出現轉氨酶持續增高，就需要進行抗病毒治療。其實不然。B肝合併脂肪肝患者出現轉氨酶異常和肝炎活動時，應仔細判斷其原因。當肝臟損傷乃脂肪肝所致時，抗病毒治療常難以起效，治療的關鍵在於戒酒、減肥、調整糖脂代謝紊亂及應用保肝藥物(如易善復)。只有當轉氨酶升高為免疫攻擊所致時，才有必要進行抗病毒治療。此外，大家還應該明確一個概念：沒有病毒並不代表沒有肝臟損傷，脂肪肝同樣也會導致肝硬化乃至肝癌的發生。B肝患者若只重視抗病毒治療，而忽視脂肪肝的治療，即便病毒被清除，也可能依然逃脫不了發生肝硬化、肝癌的命運。
儘管抗病毒治療對慢性病毒性肝炎患者非常重要，但對B肝合併脂肪肝患者而言，不妨首先進行減肥、戒酒、改善胰島素抵抗、糾正糖脂代謝紊亂及保肝治療,隨後再由專業醫生根據具體情況，決定是否需要抗病毒治療。成功的減肥可在不影響血清病毒滴度和亞型的情況下，顯著改善這些患者的肝損傷。
3肥胖「如影隨形」
大量流行病學調查表明，肥胖是導致成人肝功能酶學異常的主要原因，75％以上的血清轉氨酶增高與肥胖有關。肥胖與脂肪肝的關係比飲酒與脂肪肝的關係更為密切。肥胖者即使沒有伴發其他疾病，非酒精性脂肪肝的發生率也很高(56％～78％的肥胖者有脂肪肝)。
在肥胖性脂肪肝的形成過程中，腰圍增粗、近期體重迅速增加、長期肥胖被認為是三大主因。隨著體質指數的降低，脂肪肝的緩解率增加，體重下降越多，肝脂肪變消退的可能性就越大。
防治重點：半年至1年減重5％。
減肥不僅能促進肝內脂肪的消退，還能改善胰島素抵抗，避免心腦血管事件的發生。研究顯示，肥胖性脂肪肝患者若能在半年至1年內將基礎體重下降5％左右(每月減重1～2千克)，肝內脂肪沉積就可消退，腫大肝臟可回縮，肝功能可恢復正常，伴血脂、血糖、血壓等指標改善。減肥方法主要包括：節制飲食、加強運動，必要時可在醫生指導下選用減肥藥物和減肥手術。其中，前3種方法為基礎治療措施，部分患者僅通過基礎治療，即能達到減肥和緩解脂肪肝的目的。減肥藥物主要用於中重度肥胖，特別是合併血脂、血糖、血壓增高者。減肥手術僅適用於少數重度肥胖症患者。
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專家忠告
藥物治療非藥物治療同等重要
1.偶爾酗酒也會導致脂肪肝進展。
研究證實，長期(5年以上)、過量飲酒(每天攝入乙醇量超過40克)與酒精性脂肪肝、肝硬化的發生密切相關。但對脂肪肝患者而言，即便沒有達到上述標準，僅偶爾酗酒或豪飲(一次攝入乙醇量超過60克)，就有可能使單純性脂肪肝進展為脂肪肝性肝炎，最終導致肝硬化，乃至肝癌的發生。
根據乙醇與飲酒量的換算公式——乙醇(克)=酒的度數×0.8(乙醇的比重)×飲酒量(毫升)計算，60克乙醇相當於150毫升(3兩)50度白酒、1800毫升(3瓶)4度的啤酒，或750毫升(1瓶)10度的紅酒。
2.治療脂肪肝，藥物治療與非藥物治療同等重要。
脂肪肝患者常容易走兩個極端：一類患者希望靠藥物治癒脂肪肝，再貴的藥都願意買。但要他少吃、少喝、多運動，比登天還難；另一類患者不願意用藥，希望通過嚴格控制飲食、加強運動來治癒疾病。實際上，這兩種做法都不夠科學。藥物治療與非藥物治療同等重要，偏廢任何一方，均達不到最佳治療效果。研究表明，除單純性脂肪肝外，光靠少吃多動等基礎治療，很難有效改善脂肪肝，特別是有轉氨酶升高、合併糖脂代謝紊亂的脂肪肝患者的預後。而一味依賴藥物而不重視減肥等基礎治療效果亦不好。
正確的做法是，在調整生活方式、改善飲食結構、加強運動的基礎上，酌情選用保肝(如易善復)、降脂、降糖及降壓藥物，努力將容易導致患者預後不良的有關指標控制在正常範圍，以獲得最大的臨床益處。
如果看到這裡還沒有解决問題，請繼續往下看：
以身作則，別讓孩子留下童年陰影
新年伊始，眾人歡度之餘，吳鎮宇卻因涉嫌打人被警署扣留，而同行的還有其兒子Feynman，有媒體指出，1歲大的兒子很可能因親眼目睹父親被捕而留下童年陰影。（來源：北京青年報）
童年陰影對寶寶造成終身影響
心理學上指出，當一個人在很小的時候經歷了某種行為，而當時的年齡意識已基本形成，也就是我們說的「懂事」的時候，那麼，這種行為就有可能讓孩子產生恐懼、不安的情緒，造成心理創傷。當孩子日後長大後遇到與之相似的特定情景時，潛藏在腦裡面的創傷意識就會喚起他對這件事的恐懼，乃至成年後對孩子造成的一系列不良的心理影響。比如鄭裕玲小時候就曾因父母離異而在7歲的時候下了 「不結婚、不生孩子」的終身決定。
根據弗洛伊德的心理學理論表明，「童年陰影」會對人造成終身的影響。年幼的時候經歷過某些可怕的、惡劣的、令人震撼的事情，他的人格就會出現某種缺陷，影響著他日後的行動和思維。比如說很多「連環殺手」是由於童年陰影導致的心理扭曲，比如家庭暴力、孤僻等心理無法宣洩而造成的悲劇。
父母不當行為該反思
童年不止是人生最重要、最美好的階段，而且還是人類最柔弱的部分。大部分人的一生中都會經歷或輕或重的童年陰影，關鍵在於如何把負面影響減至最低。心理學上公認，容易造成孩子較為嚴重的心理陰影有四種情況：親人離世、經歷惡性事件後（如自然災害、犯罪）、父母離異、遭父母遺棄等。由於孩子早期的意識來源於父母的行為和思維，因而很可能形成他今後的心理和人格核心。例如在吳鎮宇打人事件中，還在目睹毆打、父親被抓在這種情況下，會增加孩子長大後想衝動打人的幾率。因此，孩子日後的人格、心理是否能健康成長，其來源還是來自於父母給予的愛和行為，父母有必要以身作則言傳身教，避免造成負面心理。
家庭醫生在線專稿，如需轉載請註明出處。
蒜苗殺菌防流感(圖)
功效：蒜苗生吃有較強的辛辣味，陳瑞芳指出，這種味道來自其所含的一種重要物質——辣素。現代醫學研究表明，蒜苗中的辣素對病原菌和寄生蟲有很強的「殺傷力」，其殺菌能力甚至可達到青黴素的十分之一，在一定程度上有助於應對這個時節因病毒引起的流感。辣素還具有醒脾胃和消積食的作用，並有助於防止傷口感染，對治療感染性疾病也有一定的功效。
選購：選購時先觀察其枝條，以粗壯鮮嫩且柔軟者為好。再看兩頭：基部最好無明顯的老化纖維，頂部的薹苞要結實、未開花。
烹炒：烹炒時不宜過爛，以免破壞其所含辣素的功效，使其殺菌作用下降。
提醒：腸胃積熱、大便秘結、口腔潰瘍者少食，煩躁失眠者晚餐不食。
男人，不要被「壓倒」
看了《蝸居》，不由得感慨，生活著是有多麼大的壓力。作為職場的男性，特別在大城市裡，為了「一棟房子」的問題不得不奔波勞碌。快節奏高速度的生活，與心裡「一棟房子」「一輛車」的渴望，加之成家立業的天性責任，現代的男性肩膀可以說是萬斤重擔。高壓，令不少男人「折彎了腰」，高壓力狀態換引致一系列的「後遺症」，如心臟病、中風、高血壓、胃潰瘍、神經衰弱等等。緩解高壓，顯得重要而又勢在必行。
降血壓千萬別「一降到底」
高血壓是老年人常見的、高發的疾病。隨著人口老齡化數量迅速增長，高血壓人群還在不斷增加。根據最新一項調查結果表明，與10年前相比，35歲～74歲年齡段的高血壓患病率達27.2%，也就是說我國高血壓病患者已達1.3億人。因此關注高血壓患者健康成為刻不容緩的話題。然而醫生指出，目前大多數人對高血壓認識不足，有些人認為把血壓降下來就行了，於是四處找猛藥下狠藥，一味求快，一降到底，殊不知這樣才是最危險的。