氣短的鑑別診斷

1、氣急:有呼吸急促,上氣不接下氣等症狀,一般見於心肺疾病。多由缺氧、勞累過度、情緒緊張等引起。

2、肺部囉音:肺部乾濕囉音提示呼吸系統的疾病,它與其他系統疾病一樣,周密詳細的病史和體格檢查是診斷疾病的基礎,X線胸部檢查對呼吸系統疾病具有特殊的的重要作用。

聽診呼吸音時,當空氣通過含有分泌物的氣管,或通過因痙攣或腫脹而狹窄的支氣管時,在呼吸音的基礎上,又聽到一種附加的呼吸雜音即囉音。根據囉音的性質,可將其分為乾性囉音與濕性囉音兩大類。

3、喘:又稱喘息、上氣,是以呼吸困難、氣息迫促為臨床特點的呼吸症狀。輕者僅呼吸困難,不能平臥;重者則喘息迫促,甚而張口抬肩,鼻翼煽動;若更嚴重的,可呈持續性呼吸困難,煩躁不安,面唇指甲青紫,肢冷汗出,脈浮大無根,稱為喘脫。

4、氣喘:是在沒有任何預兆下突然發作最初感覺喉嚨很緊及胸悶、眼睛不舒服。不久,喉嚨出現哮喘音、氣喘、呼吸困難等症。呼吸困難嚴重時,會出現起床後若不坐著會無法呼吸、咳嗽及咳痰等情形。症狀緩和時,咳嗽也會變輕,痰的粘性變少,呼吸困難的症狀也能改善。

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肺栓塞引起氣短的檢查方法

1、動脈血氣檢查:是肺栓塞重要的篩檢法,肺血管床堵塞15%~20%時可出現低氧血症,發生率約76%,PaO2也可完全正常;93%有低碳酸血症;86%~95%PaO2增大。後兩者正常可能是診斷肺栓塞的反指征。

2、心電圖:PE的心電圖改變大多為非特異性改變,最常見的改變是竇性心動過速、T波倒置和ST段下降。

3、胸部x線檢查:X線胸片可見肺紋理減少,肺野內可有圓形、斑塊形、線形、楔形的浸潤陰影。栓塞範圍大者,肺動脈近端擴張。部分病例有胸腔積液,膈肌升高。肺邊緣栓塞者,X線可無異常發現。

4、心臟超聲檢查:近年的研究顯示,心臟超聲檢查在PE的診斷中發揮了重要的作用,據報道約有80%的PE患者在心臟超聲檢查中具有右室大小和功能的異常。

嗜睡應該如何確診

嗜睡可以通過對典型的階段進行的發生過程和對多層次睡眠潛伏測試時通宵的睡眠研究結果進行確診。

睡眠研究核實了引起白天睡意過多的其他原因,如睡眠被剝奪、睡眠呼吸暫停和心情消沉等。測試是在睡眠研究所進行的,研究人員通過使用多眠圖儀設備對腦電波、眼動次數、肌肉活動情況、心臟跳動、血氧水平和呼吸情況進行電子控制。多層次睡眠潛伏測試一般在得到充足的夜間睡眠後進行,這樣結果比較清晰。

通常它是在睡眠研究後進行。多層次睡眠潛伏測試包括四次20分鐘小睡的機會,這些機會之間相隔兩個小時均勻地分散在一天中。嗜睡的人大約五分鐘或不到五分鐘就能入睡,四次小睡中至少有兩次會發生向REM(快速眼動)睡眠的過渡。對比之下,正常人一般需要12-14min才能入睡,並且不會進入REM睡眠階段。

氣短需要與哪些症狀進行鑑別

呼吸困難(呼吸窘迫):是呼吸功能不全的一個重要症狀,是患者主觀上有空氣不足或呼吸費力的感覺;而客觀上表現為呼吸頻率、深度、和節律的改變。

老人發生氣短該怎麼辦

氣短在我們日常生活中是一種常見的症狀,尤其多見於中老年患者,由於老人的心肺功能衰退,很多老人在活動後經常會出現氣短、心慌等症狀。很多人認為這只是活動之後的正常現象。殊不知老人氣短可能提示多種心肺疾病,千萬不可大意。一旦發生氣短症狀,首先要明確其性質,及時治療。