手的拇指疼痛，就是痛風嗎？首先了解一下什麼是痛風？
痛風是由單鈉尿酸鹽沉積所致的晶體相關性關節病，與嘌呤代謝紊亂和尿酸排泄減少引起的高尿酸血症直接相關。痛風發作持續數天至數周后可自行緩解，一般無明顯後遺症狀，多數患者1年內復發，越發越頻，受累關節越來越多。
痛風患者的受累關節一般從下肢向上肢、從遠端小關節向大關節發展，出現指、腕和肘等關節受累。最常見的小關節是大腳趾的第一個關節內側，一般較少出現在手拇指。所以，如果手的拇指疼痛，需要結合體內尿酸情況進行進一步鑑別診斷。
如果尿常規檢查尿酸正常，但是拇指還有疼痛，考慮不是痛風，可能是腱鞘炎。在拇指和手掌連接的地方疼痛非常明顯，有時候還伴有活動障礙、彈響等症狀，能摸到一個小疙瘩。多數情況下是長期的手勞動導致局部肌腱過度摩擦，出現肌腱和腱鞘的慢性損傷性炎症，引起腫脹，表現為局部紅腫、發熱、壓痛明顯，伴有拇指關節腫脹，活動受限。
另外，還可能是類風濕性關節炎，不過類風濕關節炎往往呈對稱性多關節炎受累，並不是單發在拇指關節，同時還伴有手的畸形，如梭形腫脹、尺側偏斜、天鵝頸樣畸形、鈕扣花樣畸形等。 類風濕性關節炎患者需要進行類風濕因子檢查，同時結合患者的病史、臨床症狀等進行鑑別診斷。
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