孩子的新陳代謝要比成人旺盛很多,由於白天活動量強,到了晚上很容易睏倦,因此睡覺也自然較早。身體健康的孩子睡眠都相對比較安穩,但是如果孩子身體出現異常,就會有反覆翻身或者磨牙等狀況,其中以夜間盜汗為主要病理特徵。孩子夜間盜汗的原因有哪些?
小兒夜間盜汗主要分為兩種情況:
一種是生理性盜汗,一種是病理性盜汗。所以想要給予適當的治療與防治,前提必須及時查明原因。
對於生理性盜汗,我們一般不主張藥物治療,而是採取相應的措施,祛除生活中的導致高熱的因素。例如,孩子睡前活動量過大,或飽餐高熱量的食物導致夜間出汗,就應該對小兒睡前的活動量和進食量給予控制,這樣也有利於睡眠和控制小兒肥胖,有益於小兒的身心健康。
有的孩子的夜間大汗,是由於室溫過高,或是蓋的被子過厚所致,這樣我們就要依據季節更替,溫度增減來調節。例如冬季臥室溫度應在24℃~28℃為宜;被子的厚薄應隨氣溫的變化而增減。
總的來說,如果家長注意到上述幾種容易引起產熱增多的誘因,並給予克服的話,出現盜汗的機會會自然減少。即使小兒偶爾有一二次大盜汗,也不必過分擔心,盜汗所丟失的主要是水份和鹽份,通過每日的合理飲食完全可以補充。對於病理性盜汗的孩子,我們應針對病因進行治療,缺鈣就是引起寶寶盜汗的主要病因之一。
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小兒夜間盜汗與食積有關
夜間盜汗並不等於出虛汗。據觀察,有相當一部分小兒夜間盜汗與飲食失調引起的食積密切相關。
食積引起盜汗,與小兒的生理病理特點有關。小兒臟腑嬌嫩,形氣未充,五臟六腑,成而未全,全而未壯。小兒生長發育迅速,對水谷精微的需求更加迫切,但小兒脾胃功能未臻完善,便產生了對水谷精微需求量大,而脾胃功能尚未健全的矛盾,易為飲食所傷。加之父母愛子心切,一味讓孩子吃多、吃好,片面追求高營養食品,每餐以高蛋白、高熱量之品餵養孩子,或家長過於寵愛,任其進食生冷、甜膩、油炸及不消化食物,以致超過了脾胃的消化吸收及轉運功能。日久食積於內,郁而化熱,積熱蒸騰於外而出現盜汗。
小兒夜間盜汗的檢查從觀察舌苔和大便兩方面入手,正常小兒僅有一層薄舌苔,乾濕適中,不滑不燥。即使是氣陰兩虛而致盜汗,其舌苔也是薄苔、少苔或花剝苔。而食積所致盜汗的小兒,其舌苔特別厚而白膩或污濁不化,口氣臭穢。若觀察他們的大便,就可發現孩子的大便往往夾有不消化的食物殘渣,或大便不成形,氣味酸臭。這些孩子還常常出現腹部脹滿不適、偏食訥呆、面色不華、夜臥轉輾不安、磨牙等情況。
什麼是盜汗
睡眠中出汗,醒後汗自停的現象稱之為「盜汗」。盜汗是中醫的一個病證名,是以入睡後汗出異常,醒後汗泄即止為特徵的一種病徵。「盜」有偷盜的意思,古代醫家用盜賊每天在夜裡鬼祟活動,來形容該病證具有每當人們入睡、或剛一閉眼而將入睡之時,汗液象盜賊一樣偷偷的泄出來。
盜汗可分為兩種:
生理性盜汗
小兒時期,皮膚十分幼嫩,所含水分較多,毛細血管豐富,新陳代謝旺盛,植物神經調節功能尚不健全,活動時容易出汗。若小兒在入睡前活動過多,機體內的各臟器功能代謝活躍,可使機體產熱增加,在睡眠時,皮膚血管擴張,汗腺分泌增多,大汗淋漓,以利於散熱。其次,睡前進食可使胃腸蠕動增強,胃液分泌增多,汗腺的分泌也隨之增加,這可造成小兒入睡後出汗較多,尤其在入睡最初2 小時之內。此外,若室內溫度過高,或被子蓋的過厚,或使用電熱毯時,均可引起睡眠時出大汗。
病理性盜汗
有些小兒入睡後,出汗以上半夜為主,這往往是血鈣偏低引起的。低鈣容易使交感神經興奮性增強,好比打開了汗腺的「水龍頭」,這種情況在佝僂病患兒中尤其多見。但盜汗並非是佝僂病特有的表現,應根據小兒的餵養情況,室外活動情況等進行綜合分析,還要查血鈣、血磷及腕骨X線攝片等,以確定小兒是否有活動性佝僂病。
結核病患兒的盜汗以整夜出汗為特點。除此還有,面色潮紅、低熱消瘦,食欲不振,情緒發生改變等症狀。檢查血沉,抗結核抗體、胸片等,常可發現異常。有一點要注意,詳細查頸部有無淋巴結腫大,這對小兒結核病的診斷極有價值。
綜上所述,凡是影響人體體溫調節中樞,以及使交感神經興奮性增高的原因和疾病,都可以引起小兒盜汗。作為家長,應仔細觀察小兒,綜合分析後再作出判斷,不可盲目服藥,以免引起不良後果。
夜間盜汗的中醫驗方
夜間盜汗是指入睡後汗出,醒後即止的症狀。有的人一入睡即盜汗出,有的入睡至半夜後盜汗出,有的剛閉上眼睛一會兒即盜汗出。出的汗量,相差懸殊很大。根據盜汗病人的臨床表現,可分為輕型、中型和重型三種。其中若是偶爾盜汗可不必在意,經常盜汗並伴有發熱、咳嗽應及時去醫院檢查。
小兒盜汗虛汗的臨床診斷
汗證多屬虛證。自汗以氣虛、陽虛為主;盜汗以陰虛、血虛為主。肺衛不固證多汗以頭頸胸背為主;營衛失調證多汗而不溫;氣陰虧虛證汗出遍身而伴虛熱徵象;濕熱迫蒸證則汗出膚熱。