服藥飲水多少有講究 專家提醒吃了這6種藥應少喝水

受訪專家:中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部陳楚雄副主任藥師

生病吃藥,萬能金句 「多喝水」真的萬能嗎?是不是吃什麼藥喝水都一樣,藥片唰一聲吞下去就了事?中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部陳楚雄副主任藥師說,其實藥物對水的要求不是一概而論,大多數常用藥我們吃藥前要喝一口水潤潤喉嚨、食道,以防藥片粘在側壁,服藥時再喝適量的水,但不同藥物的性質不同、起效的機制不同,服藥飲水量也不同,有的藥物宜多飲水,有的藥物宜少飲水。

抗菌素服藥後宜多飲水

1、喹諾酮類藥物:如環丙沙星、左氧氟沙星等,主要經腎排泄,大劑量使用氟喹諾酮類藥物或尿pH值在7以上時可發生結晶尿,為避免結晶尿的發生,宜多飲水,保持24小時排尿量在1200ml以上。

2、磺胺類藥:如複方磺胺甲惡唑等,因磺胺類藥主要經腎排泄,易形成結晶使尿路刺激和阻塞。宜大量飲水可以沖走尿結晶,也可加服碳酸氫鈉以鹼化尿液,促使結晶溶解提高,以減少結晶對尿道的損害。

3、氨基糖苷類抗生素:如慶大黴素、阿米卡星等,氨基糖苷類抗生素對腎的毒性大,濃度越高對腎小管的損害越大,故宜多喝水以稀釋並加速藥物排泄。

4、抗病毒藥:阿昔洛韋、泛昔洛韋等由於可以導致藥物結晶性腎衰,因此服藥期間宜多飲水。

5、抗腫瘤藥物:甲氨喋呤、環磷醯胺等在人體內代謝主要以原型經腎臟排泄,如攝水量不足,藥物在尿中過度濃縮可致結晶形成引起出血性膀胱炎與急性腎損害。

6、平喘藥:如氨茶鹼、多索茶鹼等,有利尿作用,易脫水;同時哮喘者又往往伴有血容量較低。因此宜適量補充體液,多喝白開水。

7、利膽藥:如膽舒膠囊和熊去氧膽酸等,有些利膽藥可引起膽汁的過度分泌和腹瀉,因此應儘量多喝水,以免腹瀉和脫水。

8、某些中成藥:如具有健骨作用的金天格膠囊,應多喝水。

9、抗尿結石藥:如中成藥排石湯、五淋化石丸等,服用後,宜多喝水可沖洗尿道,稀釋尿液,並降低尿中鹽類的濃度,減少尿鹽沉澱的機會。

10、雙磷酸鹽:如阿侖瞵酸鈉、氯膦酸二鈉等,雙磷酸鹽在治療高鈣血症時,可致電解質紊亂和水丟失,故應注意補充體液,使每日尿量達2000ml以上。同時雙磷酸鹽對食管有刺激性,須用200ml水送服,同時在服藥後不宜立即平臥,並保持上身直立30min。

11、抗痛風藥:如別嘌醇、苯溴馬隆等,應用排尿酸藥治療痛風時應大量飲水,保證飲水量不少於2L,同時應鹼化尿液,以防止尿酸在排出過程中在泌尿道形成結石。

12、電解質:如口服補液鹽(ORS)等,多喝水,每袋加500-1000ml水溶解。口服補液鹽Ⅱ由於滲透壓有點高,給兒童服用稀釋水量應為說明書上的1.5倍。

13、解熱鎮痛藥:感冒病人服用解熱鎮痛藥時,飲水量大一些,一方面有助於機體大量排尿以代謝體內的毒素,同時退熱藥會使患者大量出汗,飲水可調節體內的水、電解質平衡。

14、容易口乾的藥物:如阿托品、山莨菪鹼等

止咳藥服藥後要少飲水

1、胃黏膜保護藥:如思密達,施林顆粒、硫糖鋁等,僅需少量水送服,且服藥後半小時不宜喝水,以便藥物在受損的胃黏膜上形成保護膜。

2、止咳藥:如各種止咳糖漿、複方甘草合劑等主要通過覆蓋在呼吸道黏膜,形成一層保護膜,減少神經末梢的刺激,而達到止咳作用。服藥後不宜立刻喝水,以利於保護膜的形成,如果覺得口乾,應在服藥半小時後再喝水。

3、苦味健胃劑:如複方龍膽酊是利用其苦味,通過舌頭的味覺感受器,反射性地促進胃液分泌來增進食慾,故不宜多喝水,以免沖淡苦味而影響藥效。

4、潤喉片:因為飲水過多,可減弱其潤喉作用和對咽喉部黏膜的保護作用。

5、心血管藥物:如硝酸甘油片、藿香保心丸等舌下含服,由舌下靜脈吸收以達速效,不需用水送服。

6、抗利尿藥:如加壓素、去氨加壓素,服藥期間應限制飲水,否則可能會引起水瀦留或低鈉血症狀及其併發症。

本文指導醫生:

陳楚雄 副主任藥師

中山大學孫逸仙紀念醫院藥學部

擅長疾病:合理用藥科普。[詳細]

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哪些人群「溫泉勿近」?

哪些人群「溫泉勿近」?

天冷禦寒,沒有什麼比選泡溫泉更適合的了。只要在溫泉湯池裡呆上10分鐘,不但僵硬的四肢變暖和了,就連皮膚也會變得光滑細膩。只是,這種效果也僅針對健康人群,專家表示,並非人人都適合泡溫泉,如果你屬於以下幾種類型,請儘量別泡溫泉。

1、泡溫泉可使血管擴張、心跳加快、血壓升高。有高血壓、心臟病、癲癇及精神病病史的人,泡溫泉容易引起意外事件,搶救不及隨時可能喪命。

2、溫泉性溫,泡久了會損傷津液,對熱性體質的人尤為不宜,如果有諸如脾氣暴躁、喜歡長痘、口角生瘡等表現,泡溫泉會加重其上火的症狀。

3、天然溫泉水有一定的消毒殺菌作用,但對皮膚有破損的人可能會有較大刺激,使傷口惡化,還容易感染疾病。對患有濕疹、異位性皮炎等皮膚病的人來說,泡溫泉溫度高、時間長,會加速皮膚水分的蒸發,破壞皮膚屏障,加重症狀。

4、泡溫泉能促進血液循環,體力消耗大。處於飢餓狀態或疲勞過度的人若泡溫泉,可能會導致低血糖、暈厥。因此,最好在飯後1小時或稍作休息之後,再泡溫泉。

5、月經期、有婦科炎症的女性以及體弱、易出虛汗、經常上火的孩子也不適宜泡溫泉。

如何泡溫泉

如何泡溫泉

1、洗淨全身。泡溫泉可不是去泡澡哦,所以在泡溫泉之前,一定要洗淨全身。

2、用腳試一下水溫。由於溫泉的水溫有很多種,根據自己的身體情況,選擇適合自己的溫度。

3、泡溫泉之前,最好先用盆把全身淋一遍。讓身體適應一下水溫,可以有效防止頭暈。

4、等適應水溫後,可以活動活動身體,做一些腿部及腰部運動。

5、每次泡溫泉時間不要超過20分鐘。否則會出現頭暈,噁心,皮膚乾燥等現象。

6、泡完溫泉休息半小時至一小時。這樣可以使溫泉當中的礦物質充分滲入到身體裡去。

7、清洗身體。畢竟溫泉是公共場所,泡完溫泉後用清水清洗一遍即可。

8、泡完溫泉後要多補充水分。

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泡溫泉注意事項 老人安全泡溫泉

老人泡溫泉之前最好做個身體檢查,詢問醫生自己的身體情況是否適合泡溫泉。75歲以上的老人,即使身體再健康都不適宜泡溫泉,而如果本身就患有急性疾病和心腦血管疾病的人,也不應該泡溫泉。而對於那些年齡許可,而血糖和血壓有一點小問題,但控制得還可以的老人來說,泡溫泉一定要適可而止,而且泡的時候要隨時觀察自己身體的變化,一有不適就要立即停止。