持續頭痛止痛藥都止不住?新技術治癒大叔三十年頑固頭痛

有過劇烈頭痛經歷的人都難以忘記那種可怕的經歷。59歲的張大叔前一陣子飽受嚴重頭痛的折磨,頭痛就像鬧鐘一樣每天到來,即使一天吃十幾次止痛藥都止不住,更讓大叔揪心的是一痛就是三十年。近日,廣東省第二人民醫院疼痛科為一名患有三十多年頑固性頭痛的大叔做了C臂引導下的蝶齶神經節射頻熱凝術,術後當日疼痛即緩解90%以上。

「鬧鐘式頭痛」,一天吃十幾次止痛藥都止不住

張大叔是河源紫金縣人,今年59歲,患有頑固性頭痛三十餘年。一說起張大叔的頭痛,全家都為他揪心。因為張大叔每次頭疼發作,不僅左側額頂部會疼,眶周、眼睛裡面都會出現脹痛,同時伴有噁心、嘔吐、左眼流淚、結膜充血等症狀。「每次都有持續大半個小時,痛苦得很」,張大叔說起自己的多年遭受的頭痛不禁哭了起來。

張大叔為了治療頭痛,曾到省內外多家醫院就醫,剛開始診斷不明,那個時候是每1~2年發作1次。後來疼痛發作頻率增加,慢慢的各家醫院給出了診斷,「叢集性頭痛」。明確診斷後,張大叔用藥有了明確的方向,開始藥物治療效果也還不錯,但一直沒斷根。

最近2年開始,張大叔的疼痛程度逐漸加重,且發作越來越頻繁,剛開始是每天就像鬧鐘一樣定時到來,後來就變成了一天幾次。特別是近1個月,他的疼變為一種持續性疼痛,藥物治療完全沒有一點作用。疼痛難忍的張大叔為了止痛,還是不停地吃藥,多的時候,每天要吃十幾次止痛藥,但疼痛依然毫無減輕,張大叔是寢食難安、痛不欲生。

治療頑固頭痛新技術 術後疼痛消退90%以上

幾經輾轉、經其他醫院醫生介紹後,張大叔來到廣東省第二人民醫院疼痛科就診。疼痛科主任、主任醫師黃喬東經過詳細檢查並結合患者以前做過的頭顱MR等資料後,確定張大叔的疼痛為「慢性叢集性頭痛」。

「因為老張的頭痛持續多年,一般的止痛藥已經無效,該病的治療難度很大」,黃喬東說。根據張大叔的病情,黃喬東判斷如果僅僅繼續用藥物治療,疼痛症狀難以改善,考慮為他進行「蝶齶神經節射頻熱凝術」,即用射頻技術去除神經異常信號、阻斷神經傳導。

為了進一步明顯診斷及預判射頻熱凝術的療效,入院後疼痛科醫護人員為張大叔分別應用利多卡因和羅哌卡因進行了2次蝶齶神經節阻滯術,每次都能即刻止痛,但在局麻藥作用消失後,張大叔的疼痛又會復現。

經全科充分討論,黃喬東決定為張大叔的徹底擺脫頭痛,實施C臂引導下蝶齶神經節射頻熱凝術。最終,經過不到1個小時的手術,過程十分順利,根據評分手術結束後疼痛即減輕90%以上。張大叔頓時感覺一身輕鬆,久違的笑容重新出現在他的臉上。

「定時頭痛」是什麼回事?蝶齶神經節射頻療法效果好

叢集性頭痛是所有頭痛中比較嚴重的一種,因頭痛在一段時間內密集發作而得名。多見於20~40歲的中青年,男性發病率為女性的4~5倍。發作時無先兆,頭痛位於一側前額及眼眶周圍。初感一側眼及眼眶周圍脹感或壓迫感,數分鐘後迅速發展為劇烈脹痛或鑽痛,並向同側額顳部和頂枕部擴散,同時伴有疼痛側球結膜充血、流淚、流涕、出汗、眼瞼水腫等伴隨症狀。頭痛一般持續15~180分鐘,患者十分痛苦,坐臥不安。此後症狀迅速消失。

頭痛每天發作1次至數次,有的像定時鐘一樣,幾乎在恆定的時間發作,每次發作症狀和持續時間幾乎相同。可持續數周乃至數月後緩解,一般1年發作1~2次,有的患者發病有明顯季節性,以春秋季多見。緩解期可持續數月至數年,本病60歲以上患者少見,提示其病程有自行緩解傾向。

慢性叢集性頭痛極少見,占叢集性頭痛不足10%,可以由發作性叢集性頭痛轉為慢性,也可以一開始即表現為持續性發作。慢性叢集性頭痛臨床症狀與發作性叢集性頭痛臨床症狀相同,症狀持續發作1年以上,或雖有間歇期,但不超過14天。

頭痛發作時可口服麥角胺、舒馬普坦等藥物,使血管收縮達到治療目的;也可以口服潑尼松或靜脈滴注甲基潑尼松龍,至叢集發作停止後停藥。此外,發作時可面罩吸氧或高壓氧治療,鈣離子拮抗藥如氟桂利嗪,抗癲癇藥物如丙戊酸鈉,對部分患者有效。非甾體類抗炎鎮痛藥,如塞來昔布、雙氯芬酸等可以試用。

在藥物治療的同時,可行神經阻滯療法,如蝶齶神經節阻滯、眶上神經或眶下神經神經阻滯、星狀神經節阻滯等。如神經阻滯效果不持久,則應考慮射頻治療,其中以蝶齶神經節射頻治療效果較為確切、持久。

蝶齶神經節是人體最大的副交感神經節,位於翼齶窩內,距離鼻腔外側壁1-9mm,形態扁平,大小約4.22×3.66mm 。蝶齶神經節由感覺神經纖維、副交感神經根和交感神經根組成,發出四大支即眶支、齶神經、鼻支和咽神經。

蝶齶神經節射頻除可有效緩解叢集性頭痛外,還對一些頑固性偏頭痛、蝶齶神經痛、非典型性面痛、腫瘤引起的頭面部疼痛以及各種鼻炎等有非常好的效果。而且,蝶齶神經節射頻操作簡單,併發症少且輕微,非常安全,是治療上述疾病的有效治療方法。

本文指導醫生:

黃喬東 主任醫師

廣東省第二人民醫院麻醉科

擅長疾病:疼痛科常見多發病,如頭面痛、頸肩痛、腰腿...[詳細]

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10月養生應做到3不吃2不做 秋季少生病

俗話說多事之秋也就是秋季容易爆發多種疾病,對身體健康帶來一定的威脅。尤其是進入10月份後天氣轉涼,必須要調整好生活節奏,減少疾病的發生率。

10月養生要謹記哪些事項?

3不吃

1、不能吃辛辣刺激性的食物:秋燥入侵身體時容易引起皮膚乾燥、嘴唇乾裂、大便乾結等,飲食以清淡為主,不能吃辛辣刺激性的食物。要少吃生薑燒烤食物,花椒辣椒,芥末以及生蔥大蒜等。本來秋季非常的乾燥,容易上火,再吃以上的食物勢必會加重上火。

2、不吃油膩的食物:天氣越來越涼爽,人們的食慾大增,部分人群會大魚大肉的吃或者暴飲暴食。秋季飲食不能盲目的進補,避免吃油膩的食物,因為人們的胃腸道功能比較弱,突然大量的吃重口味油膩的食物可能會誘發心腦血管疾病。秋季飲食應該以清熱潤燥為主,多吃百合山藥蜂蜜鴨肉等。

3、不能吃生冷寒涼的食物:秋季萬物收斂,期間不能吃寒涼的食物,不然會損耗體內的陽氣,對身體健康帶來威脅。不能喝冰飲料或者從冰箱裡拿出來的食物,會對胃腸帶來刺激,引起脾胃不和,加重了體內濕氣。

2不做

1、不能洗冷水澡和劇烈運動:秋季不能貪涼洗冷水澡,水溫控制在35℃左右,洗澡的時間控制在15分鐘。秋季是運動的好時機,但是不能劇烈運動,尤其是對於糖尿病、老年人以及患有慢性疾病的人群來說劇烈運動時有可能會誘發意外,不妨選擇有氧運動比如打太極拳快步走或者爬山。運動過程中多觀察身體上的變化。

2、不能過度憂慮:秋季萬物凋零,一部分人群精神和情緒上會發生改變,可能會出現悲秋情懷,如果過度憂慮或者總是生氣的話會引起陰陽失衡,導致身體健康受到損傷。要保持積極樂觀的心態,學會放鬆心情,多和朋友家人聊天或者出去旅遊來釋放心結。

溫馨提示

秋季要做到早睡早起切不可熬夜,每天保證有8個小時的睡眠時間,晚上11點之前進入深睡眠狀態。每天晚上睡覺前使用熱水泡泡腳能促進局部的血液循環,增強了心臟功能。每天早晨醒來後選擇室外清新的地方堅持做深呼吸,能增強胸腔的容量,擴充了肺部功能。

敗血症不要盲目治療 4大類型治療方法各不同

很多人都聽說過敗血症,但是對這種疾病卻並不太了解。其實,敗血症是因病菌入侵人體的血液,從而在血液中大量生長和繁殖引發的。由於人體的血液是在各個系統中循環使用的,所以殘留病菌的血液就會逐步蔓延到患者的身體各處。其實,敗血症是分很多種類型的,每種類型對應的治療方法也不盡相同。

敗血症有哪些類型?

1、腸球菌敗血症

腸球菌主要寄生於腸道和泌尿系統內,所以它感染人體的途徑多通過尿路,當然有一些腸球菌也會感染人體的心內膜。由腸球菌感染而引發的敗血症其出現的幾率並不是很高,但是一旦出現其就具有很強的擴散性,如果患者不及時做醫治,那麼基本在一個月之內就會誘使體內的各個組織系統遭受到感染。因此,人們應該提高對腸球菌敗血症的重視度。

2、金葡萄敗血症

金葡萄敗血症多出現在機體抵抗力差的人群之中,一般多由傷口感染所致。金葡萄敗血症患者一般都會出現傷口潰爛、紅腫的症狀,很少會出現休克的情況。但是,這種類型的敗血症患者,如果不及時對感染的部位做處理,那麼可能會引發其他的病症出現。因此,對於金葡萄敗血症患者來說,其首要任務就是控制住感染的範圍,然後再去制定適合的治療方案。

3、表葡萄敗血症

表葡萄敗血症多出現在私人醫院內,因為這是醫治過程中的一種感染,而感染的緣由就是醫生使用了不合格的廣譜抗生素。這種類型的敗血症,其發展的速度是很快的,在很短的時間內就會經血液擴散到患者的身體各處,從而就會給治療增加很大的難度。

4、厭氧菌敗血症

厭氧菌敗血症多由脆弱類桿菌引發的,較少見的致病細菌還有消化球菌、厭氧鏈球菌和產氣莢膜桿菌等。如上這些細菌的入侵渠道多為胃腸道和女性陰道。所以人們一定要注意飲食安全問題和性生活衛生事宜,這樣才能夠有效的預防此種疾病的生成。

總而言之,對於患有敗血症的人來說,如果想要更快的找到適合自己的治療方案,那麼首先需要做的就是先確定疾病的具體類型。而敗血症的常見類型多為如上這四種,當然也有一些其他的類型,但是都不太常見。

4種疾病越來越年輕化 年輕人也要警惕

35歲是身體健康的分水嶺,身體上的各個器官開始慢慢的走上衰退,若是沒有做好生活護理的話,可能會讓各種疾病接踵而來,雖然不會有明顯的症狀,但是疾病已悄悄入侵了身體。

長期喝功能性飲料會怎樣?後果很嚴重

現在社會節奏加快、壓力增大,很多人不得不時刻保持著充沛精力以應對各種事情,所以有