是否治療要看自覺症狀輕重
心律失常是否需要治療,還得看自覺症狀的輕重,以及基礎心臟病的有無、輕重程度。有的人每次早搏都有不適感,出現心前區上沖、下沉或扭動的感覺,有的人心率稍慢就感到頭暈,有的人心率稍快就覺得心慌。
對於這些人,用一點藥使症狀減輕當然有好處。但是,不少抗心律失常藥物都有副作用,所以在決定是否用藥、用什麼藥、用多大劑量時,應該全面地權衡利弊,從得失兩方面考慮。首先應考慮在藥物以外想辦法調整,比如儘量保持規律生活,避免勞累和情緒波動、戒菸、戒酒等。
對於過緩性心律失常(即每分鐘心率低於40次),如竇房結病變或各種傳導阻滯,如果是屬於新出現的或時有時無的,說明有好轉的可能,應抓緊時間治療。
如已成定局,心率又特別緩慢,有長時間的間歇,引起明顯頭暈或昏厥等症狀,則宜安裝心臟起搏器,以保平安。心率每分鐘在50次以上,無明顯症狀的,可再觀察一段時間,暫時不做治療。
有的人有器質性心臟病例如心力衰竭,出現頻發室早、室速有導致室顫和猝死的危險,需要提高警惕及時治療。此外提醒大家對跳的快的心律失常如陣發性室上性心動過速,跳的亂的心律失常如心房顫動都可以通過射頻消融治療得到根治,獲得一勞永逸的效果。
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心慌? 別慌張
心慌是一種主觀感覺,一般來說可以分為以下幾種原因:
1、心率不快的心慌。正常人白天心跳在60-100次/分,夜間睡眠心率在45次/分以上。有的患者平時心率偏慢,例如50-60次/分,各種原因心率增加到70-80或100次/分以內,就感覺心慌,其實這種心慌是不需要處理的,觀察即可,如果實在感覺不舒服,可以臨時1次氨醯心安半片。
2、心率增快的心慌。心率大於100次/分。根據病因可以分為生理性和病理性。
3、生理性心慌是指正常生理情況下出現的、機體本身沒有器質性病變的心慌,例如緊張、運動、生氣、勞累、熬夜、喝酒、咖啡、可樂、綠茶等興奮性飲料後出現的心慌,這種心慌是不需要處理的,是一過性的,不用緊張,休息之後即可緩解。
4、病理性心慌是指機體由於某個(些)功能異常,引起心臟負擔加重,代償性心跳加速,是臨床上比較常見的心慌。根據病因又可分為心源性和非心源性心慌。
5 、非心源性心慌常見於嚴重貧血、發熱、甲狀腺功能亢進、機體虛弱、呼吸系統疾病、腫瘤晚期等情況,心臟負擔加重使心跳加快,這種心慌主要是治療原發病,必要時也可以降心率治療。
6、心源性心慌主要是指心律失常,除了常見的房早、室早之外,其它可見於房顫、房撲、房速、室上速、室速,平時可以行動態心電圖檢查發現,也可以在感覺心慌時儘快到醫院就診行心電圖確診。
不伴有器質性心臟病的功能性早搏對人體沒有生命危險,一般不需要處理,如果實在感覺不適可以服用一些中藥如黃楊寧、穩心顆粒、參松養心膠囊,如果發作頻繁,必要時可以服用西藥如美西律(對室早效果好一些)、心律平(對房早效果好一些)。
而對於房顫、房撲、房速、室上速、室速而言,一旦發生也不要過於緊張,大部分是相對安全的,不會引起生命危險,除了藥物治療之外,目前通過電生理檢查和射頻消融治療大部分可以達到根治的療效。
嚴重心律失常患者會猝死!
心律失常臨床上以心悸、心慌、胸悶、乏力、頭暈、目眩等為主要表現。嚴重者可出現胸痛、呼吸困難、肢冷汗出、意識喪失、抽搐等表現。
最嚴重的心律失常是心臟性猝死(SCD),SCD是指死於不可預知的循環驟停,往往由於心律失常所致,在症狀發生的1小時之內死亡,如經治療(如電除顫)後逆轉而未發生死亡,稱為心臟驟停(SCA)。
在對死因的統計分析中提示,SCD僅次於癌症的死亡人數,其中約80%的SCD是由伴有血流動力學障礙的室速或室顫所致。
每年約54萬人死於 SCD,全世界每年約300萬人發生SCD,其救治成功率卻不足1%。在有良好救治設備和訓練有素的專業人員的條件下,SCD的救治成功率也低於5%,因此其預防遠重於治療。
冠心病的發生有什麼徵兆呢!
在體力活動時有心慌、氣短、疲勞和呼吸困難感。在飽餐、寒冷、看驚險影片時會感到心悸、胸痛。在公共場所或會場中,或上樓爬山時,比自己以前,特別比別人容易感到胸悶、心悸、呼吸不暢和空氣不夠。
早期糖尿病症狀主要有什麼
低血糖:病人出現多汗、尤其是局部出汗多,飢餓、頭昏、心慌、易激動並反覆發作。菱形舌炎:舌體中央的舌乳頭萎縮,表現為局部無舌苔覆蓋的菱形缺損區。