隨著生活水平的提高,兒童肥胖引起了很多家長的憂慮。調查顯示,以下四種不良生活習慣:不吃早餐、經常在餐館用餐、花費在電視機或電腦前時間太多、在學校午餐時偏好肉食而不是蔬菜等,容易導致兒童肥胖。因此,正確的生活飲食習慣對兒童至關重要。
調整和控制兒童
飲食飲食中應以低脂肪、低碳水化合物、低熱量為原則,瘦肉、魚、豆腐、豆漿、蝦、肝等即可保證兒童充足的營養,又避免孩子過早、過頻出現飢餓感;每次進餐的順序,應該先吃些水果如蘋果、梨,養成進餐前喝些湯的習慣,副食多吃蔬菜,如白菜、芹菜、油菜和蘿蔔、黃瓜以便產生一定的飽腹感;適當減少食量,並先從主食減起,米飯、麵條、饅頭、玉米等主食要逐步減少,先減1/4量,依次1/3量、1/2量。脂肪攝入量應嚴格控制,如油炸食品和肥肉等;土豆、白薯、糖、巧克力、甜飲料、甜點心、快餐食品、油炸食品、膨化食品、果仁、肥肉、黃油等因含熱卡過高,兒童要少吃;香蕉、葡萄、橘子、西瓜等雖含有豐富營養素,但因含糖較多,兒童不應多吃。
多做有氧移位運動
運動既能消耗掉多餘熱能,又不損害兒童的生長發育,運動時必須身體移位,消耗大量氧氣,如騎車、跑步、跳繩、登樓梯、游泳等。運動項目的選擇及強度大小要合適,要注意兒童的疲勞承受程度,不是所有的運動都合適,運動量過大,反而會增強食慾。心率應每分鐘達到150次,每次10-30分鐘,一周至少鍛煉4次。
糾正不良生活行為
每天看電視的時間一定要控制,以20分鐘,每日兩次為宜,對不喜歡去戶外運動兒童,應注意觀察興趣,巧妙安排並吸引他們樂於出去活動。
兒童進餐速度過快,食量會逐漸增加,要求養成細嚼慢咽的進食習慣,以減少食入量。當兒童在生氣、不愉快時,不要養成以食慾滿足來解脫情緒習慣,應找一些有趣事情轉移不良情緒。
糾正兒童經常吃甜點、糖塊、乾果、奶油類食品等高熱量零食的習慣,特別是晚餐後不要再吃零食。
改變餐後立刻睡覺的習慣,最好先和兒童玩一會。
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肥胖症實驗室的檢查
腎上腺皮質激素測定:血尿皮質醇、24h尿17-羥類固醇及 17-酮類固醇、24 h尿游離皮質醇測定,對皮質醇增多症性肥胖的診斷有助。
肥胖症實驗室的檢查
1、TRH興奮試驗:於清晨靜脈注射TRH200~500 μg,在注射前及注射後 15、30、60、90 min分別採血測 TSH水平。正常人於注射後30 min血清 TSH出現峰值,可達 10~30 μg /L。甲狀腺功能亢進時 TSH無增高(無反應)原發性甲狀腺功能減退時血清TSH基礎值增高,靜脈注射TRH後TSH值明顯增高(明顯興奮);繼發性甲狀腺功能減退如病變在下丘腦,經TRH刺激後TSH明顯升高;如病變在腺腦垂體經TRH刺激後TS H無升高。垂體瘤、席漢綜合徵、肢端肥大症晚期等垂體病致TSH分泌不足,血清TSH水平低下,TRH刺激後反應差,提示垂體TSH儲備功能差。
2、LH-RN(LRH)興奮試驗:鑑別性腺功能低下為原發性還是繼發性。上午8時靜脈注射LRH 100μg,於注射前及注射後 15、30、60 min採血測LH;然後隔日靜脈注射(或肌注)LRH100μg,共 3次後重複前述試驗。正常人女性於注射後15min出現LH峰值,增至基礎值的3倍以上,絕對值增加 7.5 nmol/L以上,男性較女性低一倍。原發性性功能低下者,LH基值增高,注射LRH後LH峰值超過基值4~5倍(反應明顯人病變在垂體者,LH基值低,注射LRH後反應差或無反應,病變在下丘腦者,LH基值低,注射LRH後呈正常或延遲反應(峰值出現於注射LRH後60或9min)。
小兒肥胖有哪些表現及如何診斷
1、本病以嬰兒期、學齡前期及青春期為發病高峰。
2、患兒食慾亢進,進食量大,喜食甘肥,懶於活動。
3、外表呈肥胖高大,不僅體重超過同齡兒,而且身高,骨齡皆在同齡兒的高限,甚至還超過。
4、皮下脂肪分布均勻,以面頰、肩部、胸乳部及腹壁脂肪積累為顯著,四肢以大腿、上臂粗壯而肢端較細。
5、男孩可因會陰部脂肪堆積,陰莖被埋入,而被誤認為外生殖器發育不良。患兒性發育大多正常。智能良好。
6、嚴重肥胖者可出現肥胖通氣不良綜合徵。
肥胖中醫穴位埋線療法
單純性肥胖是一種慢性代謝性疾病,系因機體在飲食不節、攝食肥甘等因素的作用下,臟腑功能失調,導致水濕、痰濁、瘀熱等病理產物壅積體內而致。以健運脾胃、化痰消滯法為治則,選取穴位進行針刺埋線,配合中藥內服治療單純性肥胖,常能獲得較好的療效。
兒童單純肥胖症診斷方法
在實驗室研究或流行學調查時需要有估計脂肪組織含量可信的和客觀的標準,但是判定某個個人是否為肥胖時常用的方法是目測法(eyeballtest)。這種方法有時比用體重/身高比值法出的錯誤少。與皮褶厚度測量法相比,目測法不需要太多的技術。