經由預備式熱身後，足部放鬆後，即可開始進入反射區按摩階段，在此稱為（操作式），其方式是用來刺激反射區以達到預防疾病與保健身體。可依個人情況，或是針對特別想改善之處加強處理。操作方式優指顆，指腹，指側三種手指的操作方式，再配合滑按壓法，推壓法，夾壓法三種手法，交叉運用整合為以下操作方式，分述如下：
指顆滑按壓法
握拳固定，凸凹食指，以食指第二關節彎曲成指顆狀，以手腕作為施壓軸，帶動關節面左右滑動，在腳底反射區做同方向滑動的施壓操作。為避免傷害手指，關節一定要好好彎曲，使用關節的頂點部位施力，或以輔助棒代替，可省力，且有效達到深入效果。適用於整個腳底的反射區，或是加強刺激按摩，此為（按）的手法。同時應避免拇指指顆操作，因為容易受傷而影響手指功能。
指腹推壓法
以手指腹（主要是拇指指腹）來進行推壓，在腳底反射區做同方向施壓操作。此法適用於較緩和的刺激操作，以及腳底各反射區及內，外側，此為（摩）的手法。操作此法的按摩者，應避免再推壓時，使用自己的指尖按壓，或過度刺激到末梢神經，而傷害自身的視神經。
指側夾壓法
手指側如夾子般，在腳底特定反射區單一的夾壓點施力。此法可用拇指，食指，中指的指側位置，夾壓在腳趾及腳底的特定反射區，定點按摩刺激。
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足療記住「1和45」
辛苦的工作了一天之後，人們會選擇各种放松的方式來緩解一天的疲勞。足療是現在人們比較喜歡也比較流行的一種養生保健的方式，因為足療不僅可以緩解人的疲勞，還能增強人的體質，抵制疾病。
足療記住「1和45」
足療最好在飯後1小時進行，若飯前進行，應該半小時後飲食。按摩後半小時內應喝300～500毫升溫開水，不應喝茶、酒或其他飲料。因為足浴時足部血管擴張，血容量增加，造成胃腸及內臟血液減少，影響胃腸的消化功能。飯前足浴可能抑制胃液分泌，對消化不利；飯後立即足浴可造成胃腸的血容量減少，影響消化。
很多人感覺足療很舒服，就一再要求足療師多泡一會兒、多按一會兒。其實，人的機體對任何刺激都有一定的耐受能力，過量之後往往適得其反。一般雙腳按摩時間控制在四五十分鐘左右。如果時間太長，關節、韌帶、軟組織容易受到損傷，過度按摩會造成神經緊張或神經抑制，削弱人體本身的活力和抵抗力。
中醫足療注意事項
中醫足療注意事項
1、按摩前準備
按摩者要先提前修剪好自己的指甲，將指甲剪短，避免在足療過程中將他人的皮膚劃傷，用肥皂將洗淨雙手，將被按摩者的雙腳也用肥皂洗淨。喜好後將按摩乳或者凡士林油塗抹在需要按摩的身體部分，這樣能夠讓按摩的時候更加的順滑，防治擦傷按摩者和被按摩者的肌膚。
2、被按摩者按摩前要放鬆心情
被按摩者要先用熱水泡腳，這樣可以起到穩定情緒、放鬆心情的效果，泡腳後，被按摩者仰臥在床上，按摩者坐旁邊，膝蓋上蓋上毛巾，然後將被按摩者的腳放在膝蓋上。
3、反射疼痛點
腳底的穴位很多，按摩每個穴位前要先測定一下病理反射區的反射疼點。可以用尖端如圓珠筆尖端的檢查棒輕輕扎一下，如何患者覺得有扎刺那樣的疼痛感，則這個穴位是病理穴位，需要進行按摩。
4、老人按摩
兒童的肌膚比較薄，肉比較嫩，老人的骨質脆而且容易碎，老人的關節也比較僵硬，因此，按摩老人和兒童時不能夠太用力，可以用指腹來施力，這樣可以減輕力道，避免損傷。
咳嗽洗足療法
用藥液浸泡洗浴雙足以治療疾病的方法，稱為洗足療法。中醫足療源遠流長，春秋《禮記》翔實記載了以中草藥煎湯「熏、蒸、浸、泡」 的足療法。「足是人之根，足療治全身」，古時候神醫扁鵲根據人們的生活習慣，發現了用中草藥熱水泡腳的祛病方法，據說這就是中藥浴足的前身。
中醫足療竟有5個驚人好處
頸椎病又稱頸椎綜合徵，是一種骨骼的退行性病理改變。醫學專家研究發現，通過按摩頸椎在足部的反射區，可產生令人興奮的療效。力度最初較輕，漸漸增強，以稍有痛感為宜。