隨著物質生活的極大富裕,各種富貴病、慢性病發病率也逐年升高,特別是高血壓、高血脂和高血糖,已經被稱之為:「三高」,其中高血壓和腎病「狼狽為奸」,經常並存發生,嚴重影響患者的生命健康。為何高血壓和腎病相關呢,怎麼預防高血壓腎病最高效?
長期高血壓會使腎小球壓力增高,造成腎小球損害和腎微小動脈病變,一般來說,持續高血壓10-15年後患者就容易出現腎損害,主要表現為尿酸、肌酐升高,出現血尿、蛋白尿等症狀,腎功能進行性減退,嚴重情況下會發展到腎衰竭期,導致尿毒症。
如果腎病患者,剛開始沒有高血壓,但是隨著腎臟損害進行性加重,水鈉瀦留越來越嚴重情況下,就會出現腎性高血壓,此類型高血壓屬於頑固性高血壓,通常三四種降壓藥聯合使用都不能控制血壓達標。
對於高血壓患者,積極改變生活方式、飲食習慣,早期使用藥物干預,預防高血壓腎病發生是非常重要的。如果被醫生確診為高血壓,需要堅持低鹽低脂飲食,長期堅持戶外有氧運動鍛煉身體,控制好體重;同時選擇一種降壓效果比較理想,副作用小的降壓藥物長期使用,為了保護腎功能,高血壓患者可以考慮使用ACEI類降壓藥或者是沙坦類降壓藥,這兩類藥物降血壓平穩,還能減少尿蛋白,延緩腎功能惡化。
另外,建議定期檢測腎功能,可以每年進行2次尿常規檢查,如果有異常,可以進一步進行腎功能檢查。高血壓已經合併有腎病的患者,降壓目標需要與尿白蛋白的水平結合起來。尿白蛋白<30mg/d時,降壓目標在140/90mmHg以下;尿白蛋白大於30mg/d的話,降壓目標在130/80mmHg以下,只有這樣才能控制高血壓腎病的進行性發展。
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補鈣就能治好胸廓畸形?專家:不及時治療後果嚴重
孩子的健康一直都是家長十分關注的問題,當孩子的胸部外觀形態出現了異常時,一些家長可能會認為孩子是因為缺鈣導致的發育不良,而實際上,孩子更可能患上以漏斗胸為代表的胸廓畸形,這時候盲目補鈣不僅於事無補還可能會耽誤病情。廣東省第二人民醫院胸壁外科王文林主任指出,胸廓畸形除了會影響患者外觀外,還可能合併多種疾病,極大影響患者的健康和生活質量。
王文林主任
專家:補鈣不能治療胸廓畸形
「補鈣」這個關鍵詞可謂是貫穿我們的一生,特別是對於生長發育期的嬰幼兒,家長更是一點都不放鬆他們的補鈣計劃,生怕孩子因為缺鈣而出現生長發育不良甚至其他相關疾病,當孩子出現胸廓畸形時,部分家長也是第一時間想到補鈣。
雖說胸廓畸形的患者都會呈現出骨骼方面的畸形,但王文林主任強調,胸廓畸形的誘因雖然複雜,但與缺鈣並沒有直接關聯,補鈣對改善甚至治療胸廓畸形也不存在任何有利作用,這是患者和家長都需要走出的認知誤區。
「以漏斗胸為代表的胸廓畸形與缺鈣沒有關係,胸廓畸形和缺鈣引起的佝僂病也是完全不同的兩種疾病,將兩者混為一談,會讓胸廓畸形患者在治療過程中走彎路、耽誤治療時機。」
胸廓畸形有哪些危害?患者身心都可受到負面影響
與其他疾病不同,由於胸廓畸形會導致患者外觀異於常人,因此它可對患者身心都帶來負面影響,明顯降低患者的生活質量。
據王文林主任介紹,胸廓畸形除了胸壁外觀的異常外,經常還會合併其他疾病,其中以肺部疾病最為多見,「胸廓畸形可以合併肺囊腫或是其他的肺部良性病變,比如說扁平胸患者經常會有肺大泡,一旦因為劇烈運動破裂後,就會形成自發性氣胸。胸廓畸形患者還可合併先天性心臟病或是其他肺部疾病,需要在矯正時一併進行治療。」
而即便不出現這些合併疾病,王文林主任指出,胸廓畸形本身就容易對心臟和肺產生壓迫,使患者可能出現心肺功能不全的現象,具體可表現為胸悶、心慌、呼吸困難等。此外,患者由於胸部形態異於常人,這會給他們帶來很大的心理壓力,影響正常社交。由於胸廓畸形患者大多是未成年人,如果情況嚴重甚至會導致抑鬱症,最終讓他們的學業工作無法進行。
因此,王文林主任提醒,一旦家長發現孩子出現胸部外觀異常,應儘快到專業的醫院進行檢查,然後再根據病情確定具體的治療方案。
目前,胸廓畸形矯正手術大多已經進入微創時代,手術創傷和風險都大大降低,王文林主任表示,只要選擇經驗豐富的醫生對症進行手術治療,再在術後遵循醫囑進行一定的護理工作,大多能收穫理想的矯正效果。
專家介紹
王文林,廣東省第二人民醫院胸壁外科主任,主任醫師。
先後在國際國內重要學術期刊發表論文43篇,獲得國家省部級科研基金6項,獲得國家專利49項。由於在工作中的突出表現,2012年被評為「廣東省勞動模範」、「廣東省優秀管理幹部」。
長期開展胸廓畸形的手術攻關,在各類複雜胸廓畸形的基礎研究和臨床治療方面積累了豐富的經驗。針對漏斗胸畸形設計了「改良胸骨翻轉術」、「改良NUSS手術」、「非胸腔鏡下漏斗胸矯治術」、「雙孔微創漏斗胸矯治術」、「劍突下漏斗胸微創矯治術」等術式,使漏斗胸手術難度明顯降低,費用明顯減少,安全係數大大提高,手術效果也明顯改善。
本文指導醫生:-
王文林 主任醫師
廣東省第二人民醫院心胸外科
擅長疾病:各類複雜胸廓畸形手術,專門治療各種漏斗胸...[詳細]
陰雨綿綿謹防濕氣傷身 這個祛濕重點要學會
隨著立夏的到來,雷雨增多,加上近段時間天氣的忽冷忽熱,著實讓不少市民大呼「難過」。柜子防潮可以用乾燥劑、活性碳,但是人要如何「防潮」呢?
5月5日,南方醫科大學珠江醫院中醫科等科室在翠城花園舉辦義診活動,不僅現場接受市民健康諮詢,向市民普及心腦血管疾病「心身同治」等方法,還介紹中醫養生保健常識、現場示教八段錦養生操等。該院中醫科主任梁東輝提醒,陰雨綿綿的天氣要謹防濕邪侵害人體,而想要祛濕,健脾是根本。
祛濕不能只靠涼茶 健脾才是根本
嶺南屬濕熱之地,特別是夏天多雨潮濕,雨水多則濕邪重,加上內濕,兩者交加在一起,容易讓人產生不適感,久而久之會誘發多種慢性疾病。
「這也是為什麼廣東人喜歡喝涼茶的原因,不少人認為涼茶可以祛濕、降火。然而他們卻忘記一個重點,祛濕的根本是健脾,若盲目喝涼茶只會影響脾胃功能,症狀越來越嚴重。」梁東輝主任指出,脾主運化,喜燥惡濕,若為濕所困,則脾運化失常,導致水濕停留,所以健脾才能從根本上治療濕邪。正確的做法應該是查明原因,根據自身體質進行調養醫治。
「如果久濕化熱,短期可以用清熱祛濕的方法,但是過後要學會固本培元。中醫有說,固本就是對先天之本『腎』和後天之本『脾』進行保養和調理。所謂『四季脾旺不受邪』,健脾是廣東人一年四季都可以做的養生方法,尤其是心腦血管等慢性疾病的患者,長期需服用大量藥物,易對脾胃帶來刺激或損傷,更加需要重視和保護脾胃。」
如何健脾? 不僅要學會吃還要動
梁東輝主任提及,脾虛者可以多吃一些健脾益氣的食物,如黨參、玉竹、茯苓、白朮、山藥、大棗、薏苡仁、芡實、蓮子、扁豆等;不宜吃生冷寒涼、煎炸熱毒、味厚滋膩等食品。
「值得強調的是,脾胃怕生冷,所以脾虛者不能喝冷飲;生活不規律,經常熬夜,飢一頓、飽一頓,也容易傷及脾胃。調養脾胃的重點在於飲食應有節制、有規律,不可過量。」
除了飲食養脾胃,運動健脾也有良好的效果。梁東輝主任介紹,脾主肌肉,肌肉得到鍛煉,就會反過來增強脾的功能。運動應以微微出汗為度,散步、跑步、太極拳、八段錦、廣播操等是不錯的選擇。此外,經常揉按足三里穴、陰陵泉穴,拍打經絡亦有很好的健脾作用。
精神心理因素與慢性疾病息息相關
同時,由於氣候等原因,春夏之交易導致機體平衡失調,加劇心理機能紊亂,所以這個季節也是各類精神疾病的高發期。梁東輝主任提醒,生氣鬱悶、思慮過度等不良情緒,也會影響脾的運化功能,導致氣滯和氣結,進而影響身體健康。而肝主疏泄,與人的情志變化關係密切,此時還要疏肝養心,調節自己的情緒變化,保持健康的心理狀態。
「精神心理因素在心腦血管病,腫瘤,胃腸病等慢性疾病的發展過程中起著十分重要的作用。就心腦血管病來說,在臨床實踐中,我們發現越來越多的心腦血管病患者同時合併有精神心理問題,反之,精神心理問題也會明顯加重和促進心腦血管病的發生發展。」
所以,梁東輝主任說,近幾年科室也在推出一種全新的醫療模式——心身同治,在軀體藥物治療的同時進行心理疏導和行為干預,包括放鬆訓練、日常冥想、正念療法等,把中醫的情志養生等方法貫徹到患者的治療中。
本文指導醫生:-
梁東輝教授 主任醫師
南方醫科大學珠江醫院中醫科
擅長疾病:冠心病、高血壓病、心力衰竭、心律失常、腦...[詳細]
痛風發作後怎麼快速止疼?
痛風是一種慢性疾病,而且目前來說,治癒起來非常的困難。它通常表現在我們的腳後跟關節處出現紅腫,而且疼痛感讓男性朋友苦不堪言。而這一種疾病卻是和我們生活中的飲食關係密切。健康的人一般來說體內尿酸的生成量與尿液的排泄量是差不多平衡的。痛風的發生不但嚴重影響患者的身體健康,而且還嚴重影響患者的正常生活和工作,一般痛風發作時都疼痛難忍,
應該如何識別危險性「腹痛」?
腹痛是日常生活中常見的一種不適症狀,有急性腹痛,也有持續性的慢性腹痛。但是也有的腹痛不一般,屬於危險性「腹痛」,如果延誤治療甚至會丟掉性命。那日常生活中應該如何識別危險性「腹痛」呢?