更年期是可以治療的

更年期的女性要經歷失眠、易怒等的折磨,但往往無法與人傾訴。專家提醒,更年期女性可選擇激素替代療法,雌激素和孕激素的補充可以有效緩解更年期症狀,幫助女性輕鬆度過這一特殊時期。但要注意的是,激素治療並沒有延緩衰老的作用。

更年期是正常生理階段,也是能治療的

更年期是不是病?需要治療嗎?

A:更年期又稱更年期綜合徵。女性大多在45歲到50之間開始出現更年期症狀。隨著年紀變大,女性的孕激素首先停止分泌,此時會出現月經不規律的症狀,表現為月經遲遲不來或者淅淅瀝瀝不停。一段時間後,雌激素也會停止分泌,此時除了月經不規律,還會出現失眠、潮熱、情緒波動大等症狀,也有人會感覺心臟不舒服,甚至患上抑鬱症等。更年期的症狀千奇百怪,持續時間從半年到兩三年不等。許多女性以為更年期是正常生理階段而不治療,但實際上它是可以治療的。更年期症狀是激素分泌變化引起的,激素替代療法可以有效改善症狀,大大提升更年期女性生活質量,讓她們輕鬆度過這一特殊階段。

激素替代療法並非單純補充雌激素

補充雌激素會不會增加癌症風險?

A:單純使用雌激素的確會對子宮內膜有不良影響,但是激素替代療法並非單純補充雌激素。更年期的治療非常複雜,一般來說,在剛開始只有孕激素停止分泌的階段,只需補充孕激素,目的是使月經變得規律。等雌激素停止分泌了,就可補充雌激素來緩解更年期症狀,但除了補充雌激素外還要補充孕激素,以保護子宮內膜,減少患子宮內膜癌的風險。若因疾病原因已切除子宮的女性由於沒有子宮內膜疾病的風險,可以只補充雌激素。激素替代療法的確存在一定的風險,所以應該在專業醫生的指導下,在除外不適合使用的特殊情況下,選擇合適的激素及劑量來有效緩解更年期症狀、降低骨質疏鬆症的患病風險,對於飽受更年期症狀折磨的女性來說,激素替代療法是利大於弊的。

抽菸、喝酒的人群需慎用激素替代

哪些是激素替代療法的禁忌症?

A:子宮內膜癌及乳腺癌等激素依賴性腫瘤是激素替代治療的禁忌症。子宮肌瘤、子宮內膜異位症等疾病也與雌激素有一定關係,需慎用雌激素。另外,由於口服的雌激素藥物需肝臟解毒,膽囊炎及肝臟疾病患者應慎用此法。有血栓疾病的,也需慎重,如抽菸、喝酒的人群容易發生血栓,需慎用激素替代。因激素替代治療存在一定的禁忌和風險,有更年期症狀的女性應該在醫生的指導下合理規範地使用激素替代來緩解更年期症狀,提高生活質量。一般來說,更年期女性在剛發現月經紊亂症狀時就應尋求醫生幫助,越早治療受益越大。但是絕經後10年或者60歲以上的女性就不建議再開始應用該療法了,否則有增大乳腺癌患病的風險。

激素替代療法並不能讓容貌變年輕

用了激素替代療法之後是否就能正常來月經?會不會變得比同齡人年輕一些?

A:應用激素替代療法後既可以來月經也可以不來月經,主要是通過調整雌激素和孕激素的使用時間和先後順序而決定的。但有沒有月經實際上對健康沒有什麼影響,女性的絕經年齡與生活、工作、遺傳以及壓力等多因素有關。大多數女性在48、49歲左右絕經,但45歲-52歲之間絕經都屬正常。40歲之前絕經屬於早衰,若55歲仍不絕經的女性有發生子宮內膜疾病的風險,這兩種情況都建議去醫院檢查。另外要注意的是,衰老是身體多方面機能的下降,激素也無法阻止衰老的腳步,激素替代療法的主要目的在於提高患者生活質量,而不是讓容貌變年輕。

大量服用蜂王漿、雪蛤會有副作用

常服大豆異黃酮、蜂王漿、雪蛤等是否也可以達到同樣的效果?

A:大豆異黃酮屬於植物雌激素,可以食用,對緩解更年期症狀有一定效果。但是目前尚缺少足夠的醫學證據支持它們在更年期中的應用,目前的醫學指南也未將其作為更年期綜合徵治療的推薦藥物。蜂王漿、雪蛤屬於動物雌激素,目前也尚無研究證據證明其效果。這些激素類補品,經濟條件好的女性可以適當食用,但要注意大量服用則可能對身體有副作用。有雌激素禁忌症的女性則最好不要吃。另外,不少女性認為經常服用常規避孕藥可起到維持激素水平的作用,但目前大部分避孕藥中的激素是人工合成的,不能替代激素替代治療中所使用的接近天然的激素。人工合成的孕激素易導致血栓,年齡大的女性本來就易形成血栓,因此不建議40歲以上的女性長期服用避孕藥。

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更年期來了,怎麼辦?

更年期,不是一個陌生的名詞,但一直以來卻是一個不怎麼招人待見的名詞。其實更年期是什麼?是病?還是衰老的標誌?還是疾病的代名詞?很多人並不是很清楚。

專家強調,更年期是長壽的產物,始於40歲,止於60或65歲;它是從生殖期過渡到老年期的一個特殊生理階段;多種老年疾病的萌發期(保健的信號);因此,這個階段會有諸多不適,但這可能提示相關疾病,總之,這個時期,會莫名其妙地怕熱怕冷、厭惡性生活,感到痛苦、無名火爆竹脾氣、總也緩解不了的疲乏、這疼那疼,找不到原因、凡事都沒意思,一說就哭、磕碰之後就骨折、皮膚總有異樣感覺等等。專家總結了一下,更年期共有百餘種症狀!

那麼,怎麼判斷就到了更年期呢?40歲以上的婦女,在10個月內發生兩次相鄰的月經周期長度的變化≥7,就可以認為自己進入更年期期。月經遲到是更年期最早的信號。更年期會出現更年期綜合徵,表現在不同的方面:月經紊亂閉經、精神神經系統、泌尿生殖系統、心血管系統、肌肉骨骼系統。

月經紊亂和閉經:

1、月經周期逐漸延長、經量減少、最終停止

2、規律的月經突然停止,無停經後陰道流血

3、不規則出血,更年期功血

精神神經系統

情緒不穩定、急躁、抑鬱、多疑、記憶力減退、神經過敏、精力不集中、感覺異常(麻木、刺痛、蟻走感),嚴重者。

類似精神病抑鬱型或躁狂型。

泌尿、生殖系統症狀

性交疼痛:外陰皮下脂肪變薄,陰道乾澀,皺襞變淺,彈性減弱所致。

尿頻或排尿不暢:盆底鬆弛,尿道縮短,黏膜變薄,括約肌鬆弛所致

心血管系統

血管舒縮症狀,更年期特有的症狀。發作性發熱、潮熱、夜汗、心慌。

更年期假性心絞痛、更年期高血壓。

值得注意的是,更年期高血壓和高血壓病是有區別的:

更年期高血壓收縮壓升高為主,舒張壓正常,波動明顯。睡眠後往往降至正常。伴隨症狀是陣熱、潮紅、多汗。檢查結果:雌激素水平降低,眼底或心電圖多沒有改變。治療藥物:性激素治療後,血壓可下降並恢復穩定。

高血壓病:血壓升高呈持續性,收縮壓和舒張壓都超過正常水平。症狀是頭痛、頭暈、心慌。檢查結果,膽固醇升高、眼底或心電圖有改變。治療藥物為降血壓藥物。

更年期假性心絞痛VS冠心病心絞痛:

更年期假性心絞痛與體力活動沒有關係,僅和情緒、精神有關,心前區持續性鈍痛,持續時間超過10-15分鐘。心電圖多無改變。雌激素治療有效。

冠心病心絞痛與體力活動和情緒激動有關係,胸前下段或心前區突發的壓榨樣疼痛或窒息樣疼痛,並向左臂放射。心電圖多有改變,口服硝酸甘油有效。

不少人更年期會發福,這時候要警惕代謝綜合徵、胰島素抵抗、糖尿病、心血管疾病、腫瘤。

更年期之所以出現這麼多症狀,根本原因是卵巢退休,當然還有其他一些因素,比如心理因素是不願變老,社會原因是社會崗位退休,家庭因素,子女成人。

出現症狀的原因: 中樞神經系統功能紊亂、全身各系統功能紊亂。

更年期既然不可避免,那麼到了更年期我們應該怎麼辦?積極干預還是順其自然?專家給我們做了個比較:

順其自然:身高較年輕的時候下降100px,腰椎壓縮性骨折引發腰背疼痛變形,肌肉力量下降到年輕人一半,嚴重尿失禁(不敢大笑),老年性陰道炎,脂肪量達37%(大於30%肥胖),膝關節嚴重骨關節炎,骨性關節炎,骨強度降低了約40%,血壓高,血脂超標,常感胸悶和胸前壓迫感。

積極干預:身高與年輕時比較下降12.5px,腰部無不適、無變形,體態良好,肌肉力量下降10%,運動自如,無尿失禁或尿道萎縮,無老年性陰道炎,全身脂肪量23%(小於25%正常

無膝關節骨性關節炎,血壓正常,膽固醇正常,心腎肝功能正常。

如何積極干預呢?來看看更年期注意事項:

體察與接納、適時就醫、落實健康促進措施、適時檢測維護健康。

以下措施可以全面評價更年期症狀:

性激素六項:判斷卵巢功能衰退程度

婦科超聲、乳腺超聲:及早發現異常

盆底三維成像:預測尿失禁、子宮脫垂

婦科檢查、TCT、陰道微生態檢查:發現婦科疾病

骨密度:判斷骨質疏鬆

血生化和甲狀腺功能:發現高血脂、高血糖、甲狀腺功能異常等。

專家建議:生命不息,運動不止。可以:

保護骨骼丟失,增加關節營養,減少骨質疏鬆和骨關節病。

促進血液循環,非常有利於心血管系統

改善糖代謝,減少糖尿病

有利於降血壓,可能使血壓恢復正常

有利於改善血脂,能夠升高高密度脂蛋白

減少老年痴呆風險

運動方式:瑜伽、健康大步走。

運動時間:每周至少3次,每次至少30分鐘(保健)。

當然,性激素治療(HT)可用於緩解圍絕經綜合症,但必須在專科醫生的指導下使用,因為它有適用症,同時也有禁忌症和慎用症。

更年期不是病

圍絕經期又稱為更年期,包括絕經前期、絕經期和絕經後期,是婦女自生育期的規律月經過渡到絕經的階段。從出現與卵巢功能下降有關的內分泌、生物學及臨床特徵起,至最後一次月經後一年,都稱為圍絕經期,多發生於45~55歲之間。生殖系統衰老的最重要標誌是絕經。絕經通常會伴有很多嚴重影響婦女生活和健康的症狀,如月經紊亂、潮熱出汗、頭暈耳鳴、失眠健忘、心悸、煩躁易怒、骨質疏鬆、反覆發作的尿路感染、外陰及皮膚瘙癢等,嚴重者可發展為抑鬱症,對絕經期婦女的生活質量有很大影響。

更年期不是病

更年期不是病,是女性正常的過渡狀態,所以並不需要害怕。女性應該正視更年期,適應心理、生理、社會上的變化,有準備地迎接它,並且對其發生、發展、轉歸有正確的認識。更年期女性可拓展朋友圈和社交圈,多參加一些社會活動,建立個人興趣愛好,堅持適當的體育鍛煉(跑步、散步等),保持合理的生活作息,注意個人衛生,改善飲食均衡等。這些都有助於更年期女性保持開朗樂觀的心情。但是,當身體有嚴重不適感,無法自我控制及改善時,應及時到醫院就診。

更年期抑鬱

抑鬱與性激素變化有關。抑鬱症的發生受生物因素和社會因素雙重影響。青春期前男性與女性發生抑鬱症的概率幾乎相等;青春期後,女性發病率明顯高於男性,大約是男性的2倍。大多數心理學家認為,女性承受的環境、家庭與社會壓力均要大於男性,而更重要的一點是:女性的抑鬱常常發生在性激素變化的時候(如經前抑鬱、圍絕經期抑鬱等)。雌激素對於調節情緒有著非常重要的作用,而更年期女性的雌激素大大低於育齡期女性,大約有10%有情緒症狀及情緒改變(如疲倦乏力、情緒低落、心煩易怒、記憶力減退)的婦女與更年期有關,而中年婦女和中年男性發生情感問題的比例為2~4:1。

心理支招:女性如何度過更年期

心理調適

更年期婦女平時應注意心理調適。對更年期的身心變化知識有所了解,做好充分的心理準備,認識到更年期是一個暫時的生理和心理失調階段,不必過於緊張與不安,以較平和的心態度過更年期。同時要注意調節情緒,作情緒的主人,不被消極情緒所奴役。情緒不良時,也要合理宣洩,尋找合適途徑進行發泄,如向朋友、家人訴說心中的鬱悶,爭取體諒,求得幫助,不要無端煩惱發火。

生活調適

為了避免更年期的心理失常和行為失控,要注意行為調適,有規律地生活,做到起居有常。有規律的生活習慣能夠提高對環境的適應能力,不要覺得退休了就無須再受時間的束縛,隨便打破過去長期維持的工作和生活節奏,導致心理失衡。應該根據退休的實際情況,重新制訂作息時間表,形成新的有規律的生活。勞逸結合,有張有弛,量力而行。

運動調適

堅持鍛煉身體,多參加自己感興趣的娛樂活動。運動是健康之本,每天應安排適量的活動,並持之以恆。

每一位女性到了更年期,都要學會接受自己的身心變化,把它看成是自然而正常的,不要把自己當成病人來看待。積極地調節心態,重新找一份自己感興趣的活動,相信定能安然度過更年期!

更年期,一定要互相傷害嗎?

女性的一生中,有幾個重要的時期需要注意,其中圍絕經期是一個非常值得女性重視的階段,此階段女性不論在生理上還是心理上都會遭遇極大的變化。今天就來為大家講講如何順利地度過圍絕經期。

更年期女性,需警惕這8種疾病!

更年期,是婦女從生育能力與性活動正常的時期,經過生育能力和性活動漸漸減少到完全停止而進入老年期的一個過程,又稱圍絕經期,大多數女性出現在50歲左右,其突出的標誌是絕經。隨著女性平均壽命的延長,約1/3的生命周期將在絕經後度過。