更年期子宮出血是一種常見的婦科疾病,它是由於內分泌改變雌激素減少、FSH和LH升高、精神過度緊張、環境改變、過度勞累和營養不良造成的,那麼更年期功血有什麼症狀呢?應該如何治療呢?
更年期功血有什麼症狀?
更年期功血的婦女表現為子宮不規則出血,月經周期紊亂,經期長短不一,出血量時多時少,有時經血淋漓數月,伴貧血。BBT單相,陰道脫落細胞以底層細胞為主,或中、低層細胞。宮頸黏液結晶見發育較差的羊齒葉狀,子宮內膜呈囊腺型增生過長或腺型增生過長。
婦女進入更年期以後,卵巢功能開始衰退,卵巢的激素水平下降,失去了對下丘腦、垂體的反饋作用,使垂體分泌的促性腺激素不同程度的增高,而卵巢中殘存的卵泡雖然也有發育,但並不排卵,子宮內膜腺體在長期雌激素的作用下呈持續性的增生反應,可以發生輕度增生過長、腺囊型增生過長或腺瘤型增生過長現象。當雌激素水平出現較大波動時,子宮內膜就不完整的脫落,發生不規則子宮出血。中醫認為婦女七七天癸竭,腎氣衰弱,沖任虛衰而致,以腎虛為主。
由於更年期婦女腎氣漸衰,臟腑功能失利,脾氣虛弱,往往統攝無權而造成崩漏,因此更年期功血以脾不統血型更多見證見暴崩或淋漓不止、色淡質稀、乏力氣短、面色胱白、眼瞼浮腫、舌淡胖、脈細弱。治宜益氣健脾、固攝沖任。
中西醫治療功血各有妙招
1、西醫
西醫一般多使用激素進行治療,孕激素可使子宮內膜呈分泌期改變後脫落止血。出血不多者,每日用黃體酮10~20mg,多能在2~3天內止血。出血時間長,失血多,應延長治療時間,可口服較大量人工合成孕激素,止血後逐漸減量,方法同前述。另可用雄激素治療。
雄激素可使子宮內膜增生情況好轉;可產生負反饋而抑制下丘腦功能,使ESH、LH分泌減少,從而使卵巢雌激素分泌減少;有增強子宮肌肉及子宮血管張力的作用;減輕盆腔充血,減少出血量。此外還有促進蛋白合成作用,從而改善患者全身情況。但雄激素一般不能單獨用以止血,可和雌激素或孕激素聯合應用,以彌補單一用藥的缺陷及增強療效,有時還可減少撤藥性出血。用法是月經血量多時,可每日肌注丙酸睪丸酮25~50mg,連用3天。
亦有人對某些患者單獨連續使用睪酮以抑制卵巢功能使之進入絕經期。用法為:舌下含服甲基睪丸素5mg,每日2次,或口服10mg,每日一次,連服20天,停10天再繼續同法治療,可連用3~6個月。此法較簡便,無撤藥性出血,但有高血壓及心血管疾病或肝功損害者慎用。雄激素每月總量不超過300mg,以免產生副作用,如毛髮增多、痤瘡、聲音嘶啞等。若治療多時無效或長期治療及觀察有困難者,或≥55歲患者,均可考慮手術切除子宮。
2、中醫
中醫認為更年期功血屬於「崩漏」範疇,病因與治療原則與青春期功血基本相同,但由於更年期婦女腎氣漸衰,臟腑功能失利,脾氣虛弱,往往統攝無權而造成崩漏,功能性子宮出血與腎有密切關係,並與肝脾相關。治療功能性子宮出血的代表方劑如固本安宮止血湯等,患者可以根據自己的情況選擇使用。臨床上常見的更年期功能性子宮出血的病機是:
1、肝腎不足:先天肝腎不足或房勞傷精,早婚早育,過多流產等,使肝腎陰液虧虛。陰虛則生內熱,熱灼沖任,迫血妄行而致功能性子宮出血。
2、脾腎陽虛:素體脾腎陽虛或久病損傷,飲食勞倦等使脾腎受損。脾統血,陽虛則統攝無權;腎陽虛則封藏之功失職,以致沖任不固,造成功能性子宮出血。
3、瘀血停滯:寒凝則血瘀,氣滯則血瘀。瘀血阻滯於沖任胞宮,新血不得歸經,故不走常道出現功能性子宮出血。血瘀內郁日久則化熱,灼傷血絡導致出血不止,或伴有血塊。
日常保健3個小貼士 有助止血
保持情緒穩定:出現情緒變化時,家人,社會要給予理解和關心。
飲食:要注意補充鈣質,蛋白質,維生素等。不應大魚大肉,飲食不宜過於肥膩。
鍛煉:運動鍛煉要適度,不可過於劇烈,太極拳,健身操,瑜伽,游泳等都是比較好的更年期鍛煉方法。
立冬之後如何養生 調養應以「養藏」為原則
立冬過後的起居調養應以「養藏」為原則。中醫認為,早睡早起,日出而作,保證充足的睡眠,有利於陽氣潛藏,陰精蓄積。此外,立冬節氣還應注重養腎。因為中醫認為腎含真陰和真陽,五臟之陰非腎陰不能滋,五臟之陽非腎陽不能養,「冬不藏經,春必病瘟」。
慢性鼻炎反覆發作 鼻按摩與注意飲食很重要
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