肥胖的患者在目前這個經濟水平比較發達的社會中出現了很多,首先這種現狀的出現和我們的生活壓力是分不開的,為此我們現代化的人擁有一個健康的身體很有必要性,但是肥胖的患者應該怎麼做好疾病的保健呢?總結了以下的知識點。
1、由於某種原因使體內脂肪過分堆積而造成體重超過標準體重的20%以上稱之為肥胖,(超20%~30%輕度肥胖,超30%~40%中度肥胖,50%為重度肥胖)。標準體重是身高cm-105=公斤數,女性應在上述公式中再減去2.5公斤。
2、發現肥胖情況,應先行體格檢查,排除因其他疾病引起的肥胖。
3、必須控制進食量,進食低脂、低膽固醇飲食,碳水化合物亦必須適當控制。
4、最好的減肥方法莫過於維持能量的進出平衡。肥胖者更應堅持體力勞動和體育鍛煉以增加熱能的消耗。
5、對所謂減肥藥物應該在醫生指導下慎重選用。
6、肥胖的「危險性」與高血壓、高脂血症、冠心病、糖尿病、膽囊疾病預後有著密切的關係,故應予以重視。肥胖不是健康的標誌。
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肥胖的人為何容易有脂肪肝呢
根據臨床的統計,脂肪肝患者是很容易在肥胖患者中出現的,專家介紹到,這就提醒我們,在日常生活中,我們要注意自己的飲食,控制自己的體重,另外,我們還應該了解一下為何肥胖的人更容易有這種疾病,下面就是具體介紹。
肥胖的人為何容易有脂肪肝呢
肥胖者由於體內脂肪組織增加,體內脂肪酸和游離脂肪酸的釋放增多,成了機體的主要能量供應物質,而對葡萄糖的利用降低。一般情況下,葡萄糖利用降低,血中葡萄糖含量升高是可以刺激胰島素分泌來抑制游離脂肪酸釋放的,但當體內脂肪大量增加時,即便受胰島素抑制,其游離脂肪酸釋放的絕對量還是增加,使得過多的脂肪酸大量進入肝臟合成為甘油三脂,於是形成脂肪肝。這就是為什麼肥胖者容易發生脂肪肝的基本原理。
導致脂肪肝有以下情況:
1、單純性脂肪肝:肝臟的病變只表現為肝細胞的脂肪變性。根據肝細胞脂變範圍將脂肪肝分為瀰漫性脂肪肝、局灶性脂肪肝,以及瀰漫性脂肪肝伴正常肝島。
2、脂肪性肝炎:是指在肝細胞脂肪變性基礎上發生的肝細胞炎症。據統計,長期大量嗜酒,40%左右會出現這種情況,而非酒精性脂肪肝一般很少發生脂肪性肝炎。
3、脂肪性肝纖維化:是指在肝細胞周圍發生了纖維化改變,纖維化的程度與致病因素是否持續存在以及脂肪肝的嚴重程度有關。酒精性肝纖維化可發生在單純性脂肪肝基礎上,而非酒精性則是發生在脂肪性肝炎的基礎上。肝纖維化繼續發展則病變為脂肪性肝硬化。
單純性肥胖有哪些表現及如何診斷?
根據體徵及體重即可診斷。首先必須根據患者的年齡及身高查出標準體重(見人體標準體重表),或以下列公式計算:標準體重(kg)=〔身高(cm)-100〕×0.9,如果患者實際體重超過標準體重20%即可診斷為肥胖症,但必須排除由於肌肉發達或水分瀦留的因素。臨床上除根據體徵及體重外,可採用下列方法診斷:
1、皮膚皺摺卡鉗測量皮下脂肪厚度人體脂肪的總量的1/2~2/3貯於皮下,所以測量其皮下脂肪厚度有一定的代表性,且測量簡便、可重複。常用測量部位為三角肌外皮脂厚度及肩胛角下。成人兩處相加,男性≥4cm,女性≥5cm即可診斷為肥胖。如能多處測量則更可靠。
2、X線片估計皮下脂肪厚度。
3、根據身高、體重按體重質量指數(體重/身高2(kg)/(m2))計算>24為肥胖症。
肥胖症確定後可結合病史、體徵及實驗室資料等,鑑別屬單純性抑繼發性肥胖症。如有高血壓、向心性肥胖、紫紋、閉經等伴24小時尿17羥類固醇偏高者,則應考慮為皮質醇增多症,宜進行小劑量(2mg)地塞米松抑制試驗等以鑑別。代謝率偏低者宜進一步檢查T3、T4及TSH等甲狀腺功能試驗,以明確有否甲狀腺功能減退症。有垂體前葉功能低下或伴有下丘腦綜合徵者宜進行垂體及靶腺內分泌試驗、檢查蝶鞍、視野、視力等,必要時須作頭顱CT檢查等,蝶鞍擴大者應考慮垂體瘤並除外空蝶鞍綜合徵。閉經、不育有男性化者應除外多囊卵巢。無明顯內分泌紊亂,午後腳腫、早晨減輕者應除外水、鈉瀦留性肥胖症,立臥位水試驗頗有幫助。此外,常須注意有否糖尿病、冠心病、動脈粥樣硬化、痛風、膽石症等伴隨病。至於其他類型少見的肥胖症,可結合其臨床特點分析判斷。
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