非淋菌性尿道炎是一種主要由沙眼衣原體和支原體等引起的一種性傳播疾病。患者有尿道炎的臨床症狀,但尿道分泌物塗片或培養都找不到淋球菌。女性患者常合併子宮頸炎、輸卵管炎等生殖道炎症,男性患者主要合併症為附睪丸炎、前列腺炎等。該疾病臨床表現潛伏期為1-3周,平均2周。以前有淋病史或不潔性交史的人群容易發病。典型症狀為尿痛及尿道少許粘液性或粘液膿性分泌物;分泌物檢查白細胞明顯增多,但無細胞內淋球菌。非淋菌性尿道炎容易反覆發作,遷延不愈,如果感染非淋菌性尿道炎十一年,現在傷害到腎臟的話提示病情已經嚴重化,需要到醫院腎內科進一步就診,確定目前腎臟疾病的類型。
長期非淋菌性尿道炎不徹底治癒的情況下容易上行感染,可能會引起急性腎盂腎炎或急性腎小球腎炎,然後遷延不愈導致慢性腎小球腎炎,影響腎的過濾功能。腎盂腎炎則可通過藥敏試驗確定敏感藥物後,積極藥物治療2周可以達到臨床痊癒;如果發展為慢性腎炎治療上比較棘手,還容易反覆發作,需要定期複診。另外長期使用大環內酯類抗炎藥物治療支原體、衣原體感染的人群還可能引起藥物性腎炎,也就是長期用藥導致腎毒性,該情況難以徹底治癒,只能酌情選擇使用腎毒性小的藥物繼續抗支原體感染,同時需要使用保腎的藥物。定期複查腎功能,如果尿素肌酐明顯升高的情況下還需要考慮血液透析,預防尿毒症發生,一旦發展到尿毒症階段,腎移植是最好的治療辦法,其他治療辦法都不能達到臨床痊癒。
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